肺功能检查的诠释.ppt

肺功能检查的诠释
2021/3/10
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主要内容
测量肺容量的检查
Tests to Measure Lung Volumes
气体流量的测定
Tests of Gas Flow
肺弥散量的测定
Teme of air in the lungs after a maximum inspiration
肺总量：用力作最大吸气后，肺内所容纳的气体量
TLC = IRV + TV + ERV + RV
IRV
TV
ERV
RV
IC
FRC
VC
TLC
RV
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功能残气量测定 FRC
Functional Residual Capacity Measurements
三种方法
Three type of methods
平衡法（He）
Equilibration methods
洗出法（N2）
Washout methods
体积描记法
Plethysmographic methods
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功能残气量测定 FRC
测出FRC后
计算出
肺总量 TLC (VC + RV)
残气量 RV (FRC－ ERV)
限制性肺疾病
肺总量 TLC
残气量 RV
阻塞性肺疾病
肺总量 TLC
残气量 RV
FRC = ERV + RV
RV/TLC: 25～30 (青年人) ； > 35%时，提示有不同程度的肺气肿 （老年人：40%）
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主要内容
测量肺容量的检查
Tests to Measure Lung Volumes
气体流量的测定
Tests of Gas Flow
肺弥散量的测定
Tests of Diffusing Capacity
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主要内容
测量肺容量的检查
Tests to Measure Lung Volumes
气体流量的测定
Tests of Gas Flow
肺弥散量的测定
Tests of Diffusing Capacity
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气体流量的测定 Test of Gas Flow
用力呼气呼吸描记法
方法：最大力吸气后，再尽最大力快速呼气，通过
肺容量计测定肺呼出气流和体积 。
有用参数
用力肺活量 FVC
1秒用力呼气量 FEV1
1秒最大呼气率 FEV1%
（FEV1/FVC）
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FEV1% 1秒最大呼气率
定义：1秒用力呼气量／用力肺活量（FEV1/FVC）
正常值：＞80%
意义：纠正了测量1秒用力呼气量(FEV1)的个体差异
限制性肺疾患
FEV1 ↓
FEV1%正常
阻塞性肺疾患
FEV1 ↓
FEV1% ↓
应用气管扩张剂，FEV1变化＞10％，病变可逆
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注意
如果病人检查时没有用最大力，这些测量并不准确
判断阻塞程度
60% ～ 70% 轻度阻塞
40% ～ 60% 中度阻塞
＜40% 重度阻塞
FEV1% 1秒最大呼气率
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气体流量的测定 Test of Gas Flow
最大呼气中段流速 Forced Expiratory Flow from
25% to 75% of VC (FEF25-75)
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最大自主通气量
Maximal Voluntary Ventilation (MVV)
方法
通过呼吸速度描记器进行12秒尽可能快和深的呼吸，测量出呼出气量后乘以5算出一分钟最大通气量。
意义
不但反应了病人的主观用力，也反应了胸和肺的特性。
正常：＞80%
异常：＜60%，通气储备能力降低。
气体流量的测定 Test of Gas Flow
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主要内容
测量肺容量的检查
Tests to Measure Lung Volumes
气体流量的测定
Tests of Gas Flow
肺弥散量的测定
Tests of Diffusing Capacity
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主要内容
测量肺容量的检查
Tests to Measure Lung Volumes
气体流量的测定
Tests of Gas Flow
肺弥散量的测定
Tests of Diffusing Capacity