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认识疼痛及疼痛护理
学习计划
了解疼痛
护士在疼痛诊疗中的作用
疼痛评估方法(略)
疼痛的组织管理
徐一院疼痛护理小组资料
多少次挥汗如雨，
伤痛曾填满记忆，
只因为始终相信，
去拼搏才能胜利。
痛
研究愈发细致化、专科化、科学化和规范化。
疼痛护理的组织管理
疼痛管理的障碍
及医务人员有关的问题 疼痛治疗知识不足；对疼痛的评价不足；顾虑麻醉品的管理条例；害怕患者产生药物依赖；顾虑镇痛药的不良反应；顾虑患者对镇痛药产生耐药性。
及患者和家属有关的问题 担心药物成瘾性和不良反应；不愿报告疼痛，不愿接受疼痛治疗。
及医疗卫生系统有关的问题 不重视疼痛治疗；对管制药品的严格规定；确实疼痛评估、记录和处理的规定；确实疼痛教育计划。
三、疼痛研究的发展史及未来趋势
4、疼痛研究及诊疗的发展趋势
1）普及疼痛知识 患者不如实汇报、医务人员认识不足、评估及治疗知识缺乏等。
2）走多学科相结合的道路 疼痛门诊隶属于麻醉科。跨学科——生理、病理、心理等方面。“急性疼痛服务团队”、“慢性疼痛服务团队”，包括麻醉、康复、中医、骨科等专科。
3）促进基础研究及临床实践的结合 学以致用，用以促学，促进疼痛医学的发展和整体水平的提高。
4）促进疼痛诊疗工作的正规化发展 疼痛治疗体质建设、疼痛诊断、止痛药物配方等缺乏统一标准和正规化程序，比较显著是世界卫生组织推行的癌症患者三阶梯止痛方案。促进了疼痛诊疗工作的科学管理，促进其走正规化、规范化。
四、护士及疼痛
疼痛管理专业的组成人员正在从以麻醉医师为主体的模式转向以护士为主体的模式，护士在疼痛管理中的独特关键作用日益显现出来。
四、护士及疼痛
明确了护士在疼痛控制中的地位和作用
护士是患者疼痛状态的评估和记录者
护士是止痛措施的具体落实者
护士是其他专业人员的协作者
护士是患者及家属的教育者和指导者
护士是疼痛患者权益的维护者
四、护士及疼痛
护士应具备比较扎实的疼痛理论基础和临床实践技能，才能更好的履行职责，贯彻优质护理理念，提高护理质量。
五、疼痛护理的组织管理
疼痛管理——是指通过疼痛评估、记录、治疗和护理，以控制疼痛的过程，包括环节疼痛、提高生活质量和保持临终尊严。
目标：控制疼痛，以最小的不良反应，缓解最大程度的疼痛。
疼痛管理是长期、持续、动态、可行的疼痛控制的全过程。
主要任务：明确各类医务人员在疼痛治疗、护理中的工作职责，研究制订并组织落实疼痛控制的标准，将疼痛控制的专业知识列入各级各类相关人员的教育训练范围内。
五、疼痛护理的组织管理
疼痛管理的意义
良好的疼痛管理有利于患者的预后 提供安全可靠、简单易行的疼痛控制方案
良好的疼痛管理有利于疼痛患者的生活质量 癌症晚期“姑息疗法”（完全无痛），临终患者“无痛死亡”
疼痛管理效果作为评定医护服务质量的指标之一 1995年 第五生命体征，对所有患者进行疼痛评估。
五、疼痛护理的组织管理
组织形式：
疼痛科和疼痛门诊
疼痛病房
急性疼痛服务中心（）
五、疼痛护理的组织管理
疼痛科和疼痛门诊
2007年7月卫生部确定增加一级诊疗科目“疼痛科”
目前疼痛门诊的模式有：
多学科疼痛诊疗中心 康复科、针灸科、理疗科和疼痛门诊等整合
以神经阻滞治疗为主的疼痛科 最常见，基础是麻醉科门诊， 针对慢性疼痛诊疗
以理疗科为主的颈肩腰腿痛专科
疼痛病房
急性疼痛服务中心（）
五、疼痛护理的组织管理
疼痛科和疼痛门诊
疼痛病房
收治病种：、疱疹后神经痛；
、椎间盘突出症等；
3、其他科室没有特效治疗方法的或不能明确诊断的疼痛，如雷诺病、复杂区域疼痛综合征、长期得不到确诊的慢性顽固性疼痛等；
4、根据科室需要收治的患者。
急性疼痛服务中心（）
五、疼痛护理的组织管理
急性疼痛服务中心（）管理模式两种：
以麻醉医生为基础和以护士为基础。
目前最佳疼痛管理模式：以护士为基础、以麻醉师为督导的急性疼痛服务体系（）
五、疼痛护理的组织管理
主要内容：
成立包括麻醉医生 、护士的疼痛管理委员会协调并领导全院的疼痛管理工作；
成立以护士为基础的疼痛管理小组；
对疼痛管理护士进行全面疼痛知识培训；
有护士对患者进行疼痛知识宣讲
有护士定期进行疼痛评估
让护士及时使用（必要时镇痛医嘱）
模式的主要特点：充分发挥护士在疼痛管理中的作用。
五、疼痛护理的组织管理
护理人员的疼痛管理培训
在校教育 于探索讨论阶段。为选修课
疼痛护理的继续教育 侧重于疼痛管理理念的宣传和镇痛方法的培训
疼痛专科护士的培训 理论+实践
五、疼痛护理的组织管理
疼痛专