ICU收治标准.docx

ICU收治标准.docx疾病诊疗程序
1、
病人进入 ICU 后，经管医师或值班医师应及时了解病史， 包括入 ICU 前的
诊治经过以及检查情况等资料并进行体检 , 提出诊断、治疗、监护方案。
有困难时及时请示上级医师 .
伴下列情况者 :
意识障碍；
血压依赖大剂量血管活性药物维持；
少尿 6 小时以上，无尿 2 小时以上；
严重的代谢性酸中毒、电解质紊乱。三、急性呼吸功能不全
（一）临床有明显呼吸困难或紫绀的急性发作 ,危及生命 ,需要呼吸机治疗抢
救；
（二）血气分析有下列任何一项异常且经内科对症处理后无缓解或加重者，如伴有昏迷、休克、心衰等：
PaO2 ＜8kPa（60mmHg）；
PaCO2 ＞（50mmHg)；
（三）慢性呼吸功能不全失代偿，出现严重缺氧、肺性脑病，需开放气道和机械通气者。
四、急性心功能不全
具有以下情况之一者 :
急性左心功能衰竭 ;
急性肺水肿 ;
心源性休克 (泵衰竭）；
急性心包填塞（心脏压塞） .
五、 急性心肌梗死（包括不稳定性心绞痛 )伴有心衰、血流动力学不稳定、恶性
心律失常。
六、 严重心律失常
临床上有症状伴（或 )有严重血流动力学改变的快速性心律失常或慢速性心律失常 .对频发室性或房性早搏是否收入 ICU ，应请示主治医师以上医师决定。
七、 急性肾功能不全
有明确急性肾功能不全之病因 ,并有下列临床表现者：
1。 24 小时尿量〈 400 毫升 ,每小时尿量〈 17 毫升或无尿 ;
2。血钾〉 及心电图出现 T 波高尖等高血钾表现 ;
、尿素氮急剧增高。
4。考虑我院目前血透室不收治新病人行血液透析的情况，上述病人建议转院治疗 .
八、大出血
：如消化道、呼吸道、泌尿道、颅内出血等；
2。上消化道出血：突发大量呕血，或出现低血压（收缩压 < 10。7kPa 或80mmHg),面色苍白，皮肤湿冷等休克表现者；
、紫绀等危重症状 ;
4。各部位创伤后引起的失血性休克，如肝、脾破裂，肾挫裂伤，血胸等 .
九、重型颅脑外伤及伴有意识障碍的脑血管意外
十、重症胰腺炎
十一、各种高危病人（包括老年人 )手术后监护
各种复杂、大型手术后的危重病人 ;
围手术期心功能不全或有严重心律紊乱、急性肺功能不全、难以纠正的酸碱或电解质紊乱者；
术中大出血、有缺氧表现者 ;
需行呼吸管理和（或）呼吸支持的病人 (不包括麻醉复苏问题 )；
各类休克的病人；
各种复合伤和多发伤的病人。
全麻 3 小时以上的大手术病人（需术前预约） . 十二、危重创伤、多发伤
危重创伤、多发伤在伤后 24 时内，出现下列情况之一者：
危重创伤合并创伤后休克，收缩压小于 10。7kPa（80mmHg）；
有窒息史，呼吸异常 ,需手术开放气道或机械通气者；
有心跳骤停者 ;
GCS 小于 8 分钟，瞳