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髋关节置换常见的护理问题及措施.pptx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约33页 举报非法文档有奖
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髋关节置换常见的护理问题及措施
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㈠.恐惧
相关因素:     。     、治疗,如牵引、石膏固定等。     ,如对陌生的病室、手术室感到害8℃(1周内),不需处理,鼓励病人多饮水。     2. T>38℃应进行检查,切口分泌物涂片和培养,明确诊断后有针对性的进行治疗。     3. 对脱水引起的发热应补充所引起的热量和液体丧失,对感染引起的发热应合理使用抗生素。
    4. 严密观察病人T和全身症状,T>38℃,且持续不退时,应采取降温措施,如冰袋冷敷大动脉处,酒精擦浴等,高热病人消化功能下降,应给予营养丰富的流食或半流食饮食,同时做好口腔护理,被服潮湿后及时更换,以防着凉,同时注意卧床休息。
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㈤有尿潴留的可能
原因     1. 麻醉后排尿反射抑制。     2. 术后病人处在被动体位,排尿不便。     3. 术后病人过分紧张、不安、怕羞,惟恐尿床等心理因素造成困难。     4. 病人不习惯床上排尿。
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护理措施
1.术前训练床上排便。     2.对病人做好耐心的解释工作,消除其紧张心理,鼓励病人尽可能缓慢排尿,对恐尿床污染被服的患者应创造条件,使病人安心排尿。     3.下腹部热敷,轻轻按摩。     4.给热饮料,听流水声,用温热水冲洗会阴部等刺激排尿,也可用针刺方法促进排尿。     5. 上述方法无效时,可导尿,但需注意无菌操作。
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㈥术后潜在并发症--出血
相关因素:
    ,且需切除部分骨质。     。     。
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护理目标     。     。 重点评价:     ,体温、脉搏、呼吸、血压、神志和尿量,以判断出血程度。    。
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护理措施
,尤其是出血量。     (尤其是术后6小时内)。注意切口敷料有无渗血迹象及引流液的颜色、量;引流管不受压、不扭曲,确保通畅,以防积血残留在关节内。     ,以免加重出血。     。     、脉搏、呼吸、血压、尿量,每小时1次,警惕休克先兆。     ,配合医师积极处理:加强止血剂的使用,扩容(加快输液、输血时,老年人谨防急性肺水肿),以预防休克发生。
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㈦术后潜在并发症--感染
相关因素:
    ,如毛囊炎、破损等。     ,如牙龈炎、气管炎。     、渗液多,且引流不畅。     。     。
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主要表现
,少数深部感染可发生于术后数年。     ,局部出现红、肿、热、痛,患肢活动时疼痛加剧,体温持续升高,严重者引起全身中毒症状,如精神不振、头痛、无力、肌肉酸痛、食欲减退等,以及白细胞计数升高,中性粒细胞增高,血沉增快。     ,一般局部急笥炎症表现为明显,X线检查、关节穿刺和细菌培养提示感染。
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护理目标     。     ,能得到积极处理。
重点评价:     。    。     ,处理措施是否妥当。
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护理措施:
:     ⑴严格备皮,切口局部皮肤有炎症、破损需治愈后再手术。     ⑵配合医呈对病人进行全身检查并积极治疗,包括隐性糖尿病、牙龈炎、气管炎、痔疮等感染灶。     ⑶加强营养:进食高蛋白、高热量、高维生素、适当脂肪、丰富果胶成分的饮食。     ⑷遵医嘱预防性应用抗生素。     。     :     ⑴充分引流,常用负压吸引。其目的在于引流关节内残留的渗血、渗液,以免局部血液淤滞,引起感    染。     ⑵敷料有渗血、渗液时,及时更换,保持切口干燥。     ⑶观察局部有无红、肿、热、痛的急性炎症表现。     ⑷观察体温变化。如术后体温持续升

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  • 时间2022-03-18
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