高血脂与脂肪肝的健康教育.pptx

高血脂与脂肪肝的健康教育
现在学习的是第1页，共25页
内容
1、高血脂相关内容
2、脂肪肝相关内容
3、高血脂与脂肪肝之间的关系
现在学习的是第2页，共25页
什么是血脂
血脂
甘油三酯（TG）
胆固醇（TC）血管疾病
…
与动脉粥样硬化有关
现在学习的是第7页，共25页
高血脂的危害
现在学习的是第8页，共25页
减少脂肪的摄入量是控制热量的基础
限制胆固醇的摄入量
供给充足的蛋白质
适当减少碳水化合物的摄入量
多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物
高血脂的日常护理
一、调节饮食结构
五个原则：低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食
现在学习的是第9页，共25页
戒烟限酒
烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉粥样硬化的发生和发展
啤酒小雨300ml，60度白酒小于半两，葡萄酒小于二两
控制体重
身高体重指数（BMI）=体重（Kg）/身高（m）2
超重：男性：BMI ≥ 25 女性： BMI ≥ 24
肥胖：男性：BMI ≥ 30 女性： BMI ≥ 29
适当运动
中等量有氧运动、30min/次、 > 3次/次
高血脂的日常护理
二、改变生活方式
现在学习的是第10页，共25页
高血脂的日常护理
三、配合药物治疗
1、西药
他汀类
贝特类
烟酸类
…
2、中成药
三七脂肝丸等
现在学习的是第11页，共25页
什么是脂肪肝
狭义的定义
肝内甘油三酯储积＞肝脏湿重的5%，光镜下每单位面积见＞33%的肝实质细胞出现脂变，称为脂肪性肝病(fatty liver disease FLD)，简称脂肪肝。
广义的定义
脂肪肝是遗传－环境－代谢应激相关因素所致的，病变主体在肝小叶的，以肝细胞脂肪变性为主的广谱的临床病理综合征，是全身性疾病在肝脏的一种病理改变。
现在学习的是第12页，共25页
酒精性脂肪肝
酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。
非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。
脂肪肝的分类
按发病原因：
现在学习的是第13页，共25页
脂肪肝的分类
按病程发展阶段：
可逆转
不可逆转
不可逆转
现在学习的是第14页，共25页
脂肪肝的危害
对肝脏的危害
单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌
对心血管的危害
合并有脂质代谢异常，可促进动脉粥样硬化的形成，还可诱发和加重高血压、冠心病。
大多数NAFLD患者在肝硬化发生之前可能已有动脉粥样硬化( AS ),而且AS相关的心血管疾病发生率显著高于肝病残疾和死亡！
诱发或加重糖尿病
降低人体免疫功能、解毒功能
降低生活质量，影响工作
现在学习的是第15页，共25页
肝功能检查
主要是看有无转氨酶（ALT/AST）、胆红素、GGT升高
病毒标志物检查
了解有无乙肝病毒、丙肝病毒感染
肝纤维化指标检查
了解是否发生肝纤维化和肝硬化
血脂、血糖检查
了解有无糖尿病、高血脂症，也可用来了解血糖控制情况和血脂水平
脂肪肝的检查项目
现在学习的是第16页，共25页
B超检查
症状和实验室检查无特异性，B超最常用，无创、安全，诊断准确性也比较高，价格也不贵，体检是常常采用，平常定期门诊随访也多采用B超检查。
CT检查
诊断脂肪肝最佳，准确性好于B超，但价格贵，身体要接受一定剂量的X射线辐射
肝穿刺活检
能确诊，并能确定脂肪肝的严重程度，但不常用，有一定危险性，一般没必要做。
脂肪肝的检查项目
现在学习的是第17页，共25页
脂肪肝的治疗
病因治疗
去除病因和诱因，治疗原发疾病
饮食治疗
运动治疗
控制体重
改善胰岛素抵抗、控制血糖
调整血脂紊乱
总结：合理膳食，控制体重，适量运动，慎用药物
现在学习的是第18页，共25页
脂肪肝的治疗
药物治疗
1、西药
单纯性脂肪肝无特定药物治疗
脂肪性肝炎和肝硬化可适当的选择保肝、降酶药物
血脂高的脂肪肝患者是否降脂治疗有争议，因为西药降脂药本身会诱发肝损伤
其他抗氧化剂、胰岛素曾敏剂等有助于脂肪肝的康复
2、中成药
三七脂肝丸等
西药尚无防治脂肪肝的有效药物，以中药长期调理性的治疗最好。
现在学习的是第19页，共25页
高血脂与脂肪肝互为因果：
原发性高脂血症可因肝细胞甘油三酯（TG）合成增加和/或极低密度脂蛋白（VLDL）合成及分泌障碍，造成TG在肝细胞内堆积，从而引起脂肪肝。
脂肪肝患者也可因为肝脏VLDL代谢障碍发生继发性高TG血症。
高血脂与脂肪肝的关系
现在学习的是第20页，共25页
现有降脂药对肝脏功能有一定影响
以上引自中