贫困户入户调查表.doc

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贫困户入户调查表
表 号： W - 501 表
制表机关：
文号：
有效期至： 2016 年 月曰
问题
户主姓名
联系电话
家庭人口数（人）
是否知道自己是贫困户
是否知道贫困户: .
贫困户入户调查表
表 号： W - 501 表
制表机关：
文号：
有效期至： 2016 年 月曰
问题
户主姓名
联系电话
家庭人口数（人）
是否知道自己是贫困户
是否知道贫困户是怎么确定的
确定贫困户的时间（年份按四位填写，月份按两位填写，先写 年份后写月份，例如198608）
. . （请注明）

家庭全年总收入（元）
家庭全年总支出（元）
帮扶人姓名
帮扶人工作单位
有无帮扶人联系方式
帮扶人联系次数
是否进行过帮扶
（请注明）

［满意
调查员（签名）：
调查时间:
联系电话:
低保户入户调查表
制表机关:
_辉县_县 赵固—乡（镇）_村
调查员（签名）： 联系电话：
W - 502 表
问题
户主姓名
联系电话
家庭人口数（人）
是否知道自己是低保户
是否知道低保户是怎么确定的
家庭享受低保补贴人数（人）
人均享受低保政策补贴标准（兀）
确定低保户的时间（年份按四位填写，月份按两位填写，先写 年份后写月份，例如198608）
享受低保政策时间（年份按四位填写，月份按两位填写，先写 年份后写月份，例如198608）
（请注明）
家庭全年总收入（元）
家庭全年总支出（元）
是否参加新型农村合作医疗



文号:
有效期至:
2016 年6月30日
调查时间:
驻村第一书记情况调查表
表 号： W - 503 表
县
乡（镇）
村制表机关：
一、基本信息
文号： 有效期至：
2016
年6月30日
姓名：
性别：
年龄：
文化程度：
派驻单位:
每月驻村时间：
天以下 -20 天 天以上
是否贫困户帮扶责任人：
是否针对贫困户制定脱贫计划：
是否帮助