眼科疾病护理常规.docx

眼科疾病护理常规.docx眼科疾病护理常规
眼科疾病护理常规
第一章 眼科护理常规
第一节 眼科病房一般护理常规
患者入院后，热情接待，送至床位休执行查对制度。询问过敏史、病史。必要时备抢救物品及抢
救药品。
5．治疗中，严密观察患者的病情有无特殊变化。严格执行无菌技术操作原则
和操作规程。态度要严肃、认真。
6．治疗后根据病情观察数分钟，以防发生意外；根据需要在病历上详细记录
结果并签名，向患者或家属交代注意事项。
7．整理用物，按消毒常规处理用过的器械、用物并洗手。
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第二章 眼科手术护理常规
第一节 内眼手术护理常规
内眼手术包括： 角膜、虹膜、巩膜、晶状体、视网膜、及球内异物 、
玻璃体切割等手术。
一、术前护理
（一）心理护理：护士主动与患者交谈，取得患者信任，从而了解患者的心理
状态，进行必要的心理支持和疏导。护士要以丰富的知识和临床经验，通过恰当的
语言表达来满足患者的求知欲，耐心解答问题，解除焦虑与恐惧心理。要同情、关
心、安慰患者，使其摆脱孤独感，以积极的心态接受治疗。医护人员应根据病情及
拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项，以取得患者的信任和对
手术的配合。
（二）术前注意事项：
1、详细检查双眼的眼睑、结膜、角膜及泪道有无炎症。
2、手术成功与否，与患者全身情况有一定关系，护理人员应协助医师观察和
掌握患者全身情况，如患有高血压、心脏病、糖尿病的患者要采取必要的治疗
和护理措施。以减少手术并发症的发生率。
3、了解患者有无手术禁忌症。如出现咳嗽、发热、腹泻、感冒、精神异
常、月经期、颜面肿疖及全身感染等情况，及时反映给医师。
（三）术前准备：
1、完善各项术前检查。术前常规检查项目：血、尿常规、肝肾功能、凝
血功能、传染病四项、心电图、胸部 X 光片等。
2．患眼术前滴抗生素眼药水每日 4 次，连续 3 日，以预防感染。
3．训练患者在仰卧、 头不动的情况下眼球向各方向转动， 以便术中配合。
嘱患者避免剧烈动作。
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预防感冒，术前不吸烟，术中避免咳嗽及打喷嚏。 指导患者控制的方法，即张口深呼吸、用舌尖顶压在上腭做吞咽动作或用手指压人中穴，以免发
生手术意外、术后出血等。
术前一日，嘱患者做好个人清洁，洗澡、更换内衣裤。视网膜脱离、眼外伤等患者，应仰卧洗头。长发女患者洗头后编成双辫绕于头顶。
全麻患者按全麻手术护理常规。局麻患者术日晨可少量进食易消化食物，不可过饱，以免术中发生呕吐。
术前晚评估患者睡眠情况，排除影响睡眠的因素。如有些患者对手术有恐惧心理而导致睡眠差，应给予心理安慰并遵医嘱使用镇静剂。
术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时报告给医生。
术日晨剪睫毛，用生理盐水冲洗泪道及结膜囊，但眼球穿通伤者禁止冲洗结膜囊。遵医嘱于术前半小时给予止血药、镇静药应用，散瞳或缩瞳眼液点眼，并注意观察瞳孔大小，对瞳孔不能充分扩大或缩小的患者，可能与患者存在虹膜粘连等因素有关，应告知手术医生。排空大小便，更换病人衣。与手术室护士交接，并将病历带入手术室。
按手术需要整理床铺，更换床单、被套、枕套。
二、术后护理：
全麻患者按全麻术后护理常规。
2．协助患者回病房，卧床休息，根据手术方式及麻醉方式，采取相应卧位。
1）平卧位：是眼科常见的卧位。
2）半卧位：多见于外伤或术后前房出血患者。
3）面向下俯卧位：多见于玻璃体切除术中注气或硅油填充的患者。
嘱患者卧床休息，勿震动头部、大声说话，控制咳嗽、喷嚏。
术后饮食
1）进易消化、有营养软食或半流质饮食，不可食带有骨刺、坚硬或刺激性强的食物，忌烟酒。
术后嘱患者多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。以避免用力排便增加腹压，
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引起切口开裂或出血；术后 3 日无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给予缓泄剂。
定时巡视，观察患者病情变化，注意敷料有无松动、移位，有无渗血、渗液等，如有异常及时处理。告知患者不要自行拆开敷料，眼部有痒感和不适时，不要用力挤眼、揉眼。
遵医嘱给予抗生素全身应用，抗生素眼药点眼，预防感染。注意观察药物疗效和副作用。