孕产妇健康指导(共17页).doc

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孕产妇健康指孕期。叶酸除有助于预防胎儿神经管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血症发生的危险。
、禁酒 孕妇吸烟或经常被动吸烟，烟草中的尼古丁和烟雾中的氰化物、一氧化碳可能导致胎儿缺氧和营养不良、发育迟缓。孕妇饮酒，酒精可以通过胎盘进入胎儿血液，造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等，称为酒精中毒综合征。为了生育一个健康的婴儿，孕妇应继续戒烟、禁酒，并远离吸烟环境。
孕早期每日膳食构成：
主食（米、面、杂粮）：200-300克
大豆及其制品：50克
蛋类：50克
牛奶：250毫升
畜禽肉类及内脏、水产类：100~150克
蔬菜类（其中绿叶蔬菜占2/3）：300-500克
水果：100-200克
植物油：20克
【如何避免低体重儿和巨大儿】：正常的新生儿体重为2500-4000g。根据我国产科学的定义，新生儿的出生体重等于或大于4000克就可以称为巨大儿。
要避免胎儿出生成为巨大儿，孕妇应适度参加活动，不要整天待在家里坐着或躺着。同时适当补充营养，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。密切关注胎儿的生长发育进程，当发现胎儿增长过快时，应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询，合理调整饮食，避免隐性糖尿病的发生。同时，为胎儿做一次心脏超声波检查，以明确有无先天性心脏畸形存在，做到早期干预。
出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿。 在胎儿阶段，也就是孕后的8~38周里，母亲营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓，在出生时体重过低。 这样的新生儿皮下脂肪少，保温能力差，呼吸机能和代谢机能都比较弱，特别容易感染疾病，死亡率比体重正常的新生儿要高得多。其智力发展也会受到一定的影响。
【孕中、晚期膳食指导】
孕中期营养：原则：补充热量、营养全面、易于消化。 此期胎儿发育加快，母体体重增长迅速，开始贮存脂肪及部分蛋白质，胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房、血容量等都迅速增长。此期孕妇体重增加约4-5Kg。
孕中、晚期膳食指南：一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源，其中鱼类除了提供优质蛋白质外，还可提供n‐3多不饱和脂肪酸(如二十二碳六烯酸)，这对孕20周后胎儿脑和视网膜功能发育极为重要。蛋类尤其是蛋黄，是卵磷脂、维生素A和维生素B2的良好来源。建议从孕中、末期每日增加总计约50g～100g的鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入量，鱼类作为动物性食物的首选，每周最好能摄入2次～3次，每天还应摄入l个鸡蛋。除食用加碘盐外，每周至少进食一次海产品，以满足孕期碘的需要。
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二、适当增加奶类的摄入 奶或奶制品富含蛋白质，对孕期蛋白质的补充具有重要意义。同时也是钙的良好来源。从孕中期开始，每日至少摄入250mL的牛奶或相当量的奶制品及补充300mg的钙，或喝400ml‐500mL的低脂牛奶，以满足钙的需要。
三、常吃含铁丰富的食物 伴随着从孕中期开始的血容量和血红蛋白的增加，孕妇成为缺铁性贫血的高危人群。此外，基于胎儿铁储备的需要，宜从孕中期开始增加铁的摄入量，建议常摄入含铁丰富的食物，如动物血、肝脏、瘦肉等，必要时可在医生指导下补充小剂量的铁剂。同时，注意多摄入富含维生素C的蔬菜、水果，或在补充铁剂时补充维生素C，以促进铁的吸收和利用。
四、适量身体运动，维持体重的适宜增长 由于孕期对多种微量营养素需要的增加大于能量需要的增加，通过增加食物摄入量以满足微量营养素的需要极有可能引起体重过多增长，并因此会增加发生妊娠糖尿病和出生巨大儿的风险。因此，孕妇应适时监测自身的体重，并根据体重增长的速率适当调节食物摄入量。也应根据自身的体能每天进行不少于30分钟的低强度身体活动，最好是1小时～2小时的户外活动，如散步、做体操等，因为适宜的身体活动有利于维持体重的适宜增长和自然分娩，户外活动还有助于改善维生素D的营养状况，以促进胎儿骨骼的发育和母体自身的骨骼健康。
五、禁烟戒酒，少吃刺激性食物。 烟草、酒精对胚胎发育的各个阶段都有明显的毒性作用，如容易引起早产、流产、胎儿畸形等。有吸烟、饮酒习惯的妇女，孕期必须禁烟戒酒，并要远离吸烟环境。浓茶、咖啡应尽量避免，刺激性食物亦应尽量少吃