替格瑞洛配合急诊PCI治疗急性心肌梗死的效果分析.doc

替格瑞洛配合急诊PCI治疗急性心肌梗死的效果分析
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【摘要】目的 分析替格瑞洛配合急诊PCI治疗急性心肌梗死的效果。方法 本研究于2016年1月~2019。以上患者全部知情并自愿参与研究,排除一些药物过敏、妊娠期或哺乳期、合并严重并发以及具有重大精神疾病的患者,并对这些患者的一般资料进行对比,在确定数据无显著差异后,差异无统计学意义(P>)后继续本次研究。
方法
实验组
给予实验组患者口服替格瑞洛配合PCI治疗,具体治疗内容为:(1)术前,医护人员叮嘱患者口服180 mg替格瑞洛片剂并辅助300 mg阿司匹林治疗处理[2],对患者进行造影并明确患者发生梗死的冠脉部位的具体情况。(2)维持患者体位稳定并对其实施急诊PCI手术治疗,取患者右桡动脉为穿刺点,常规消毒后穿刺留置鞘管注射肝素,后置入支架于病变处,术后拔除鞘管,并应用止血器进行压迫止血。(3)针对手术时间超过1 h的患者,应当根据患者的实际情况适当予以替罗非班与肝素辅助治疗处理。
对照组
给予对照组患者口服氯吡格雷配合PCI治疗,在术前叮嘱患者口服300 mg阿司匹林与600 mg氯吡格雷,再进行与实验组步骤相同的急诊PCI手术。
观察指标
术后观察并测定两组患者TIMI血流分级以及TMPG心肌灌注等级,记录并比较两组术后心功能。其中TIMI血流分級指标:按照患者冠脉内造影剂充盈情况以及残余时间分为0~3级。TMPG心肌灌注分级指标:按照患者心肌内造影剂进入情况以及停留时间分为0~3级。心功能以术后LVEF(左室射血分数)以及LVEDD(左室舒张末期内径)为具体观测指标。
统计学方法
以上数据经专业统计软件SPSS ,在统计结果中,(x±s)表示计量资料、(n,%)表示计量资料,对比时分别用t检验与x2检验进行数据计算,用P<。
2 结 果
术后患者TIMI与TMPG等级情况
PCI术后,实验组患者TIMI与TMPG等级分级情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<),如表1。
术后患者心功能情况
PCI术后,实验组患者心功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<),如表2。
3 讨 论
近年来,急性心肌梗死患者的数量正在快速增加,急诊PCI手术作为最常见的治疗方法可以有效打开患者梗死处血管从而帮助患者恢复其心肌功能,但由于术后可能出现各种不良反应,因此临床上也常常配合不同的药物进行治疗以提高手术治疗效果以及加快患者术后恢复速度。氯吡格雷目前被广泛应用于心肌梗死、缺血性脑血栓、脑卒中等脑部疾病的防治工作中[3],通常为片剂且口服即可,因其属于处方用药所以在使用过程中应当注意其用法及用量问题[4]。虽然术后治疗效果良好、起效也较为迅速,但容易出现腹痛腹泻、消化道出血以及血小板严重减少等不良反应,一些维生素药物与氯吡格雷间的互相作用可能会影响其疗效,因此在使用时应当严格按照医嘱进行。替格瑞洛是一种血小板聚集抑制口服剂,其抑制效果已经得到多项研