乡村医生与农村居民签约服务协议书.docx

10、帮助开展饮用水、学校卫生、非法行医和非法釆供血实地 巡查，刚好报告相关信息或线索。
(二）基本医疗服务。供应一般病、常见病、多发病的诊疗和护理，诊断明确的慢性病治疗服务；供应家庭出诊、家庭护理、家 庭病床等家庭医疗服务；对急性伤病后及手术后的患者、各类残疾人、各种慢性病患者和年老体弱者等供应康复治疗；供应相关的中 医药服务。










(三)家庭健康管理。每年对签约家庭进行1次家庭健康状况 评估，为其家庭成员供应健康指导、健康询问、养分询问、心理询问、用药询问等服务。刚好将健教材料发放到签约居民，每年不少于1 份；刚好将健康大课堂和健康教化讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事务信息告知签约居民，每年不少于1次。 (四）联系转诊服务。如乙方病情超出甲方诊疗水平和实力， 甲方不得擅自接诊，而应主动告知乙方转上级医疗机构就诊；并积 极帮助乙方联系上级医院的预约诊疗服务，履行转诊手续。 以上
（一）、
（三）、
（四）服务为签约家庭免费享受的服务项目， 不收取服务费用。第
（二）项基本医疗服务中的内容，依据详细情 况进行合理收费。
三、乙方及其家庭成员自愿接受以上所选服务，并担当以下职










(一）供应健康相关信息。乙方全部家庭成员主动协作甲方开 展上述服务，将身体健康状况、改变状况及与健康相关的信息、资 料刚好、精确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。
(二）预约商定上门服务。需甲方上门服务时，乙方应提前与甲 方预约、商定。 (三）执行疾病防治措施。主动参加、协作甲方开展的与疾病防治相关的各种活动，仔细执行甲方为其制定的防病治病的相关措施。
(四）反馈曱方服务状况。乙方如对甲方服务不满足，可向村卫 生室（或村医团队）负责人、或乡镇卫生院投诉，乃至更换签约医生。
(五）担当不遵守规定的后果。乙方在接受甲方服务过程中，因 乙方对甲方隐瞒病史信息或不执行甲方制定的防治方案、不听从指 导看法而影响到服务质量，其产生的不良后果由乙方负责。
四、其他未尽事宜，协议双方可通过协商，增加、细化服务项目， 如涉及收费项目，则根据有关文件标准执行。
五、本协议经甲方签字并加盖甲方单位公章和乙方签字后生效， 协议一式三份，甲、乙双方、指导单位各持一份，有效期一年。期满后乙方有意向且符合协议规定的，本协议自动续约。期满后如需解约，乙方需告知甲方，双方签字确认，不提出解约视为自动续约。










六、本协议内容如与国家相关法律法规有抵触者，以国家法律法规为准。
甲方(签名):
乙方(签名):
年
月
日
年
月
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解约时间：
解约缘由： 甲方确认：
乙方确认：
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