电子支气管镜治疗儿童重症支原体肺炎的效果探讨.doc

电子支气管镜治疗儿童重症支原体肺炎的效果探讨
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【摘要】目的 探讨电子支气管镜治疗儿童重症支原体肺炎的临床效果。方法 100例重症支原体肺炎患儿,随机分为显高于对照组,差异有统计学意义(P<)。见表2。
,差异有统计学意义(P<)。见表3。
-α、IL-6、hs-CRP水平比较 研究组患儿治疗后的TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<)。见表4。
3讨论
儿童重症支原体肺炎感染对于儿童是一种非常危险的病症,此病全年可发,尤其多发于冬春两季,会对患儿的生命安全造成不同程度的影响,严重者会危害患儿的生命。支原体病毒是一种比细菌小、比病毒大的微小微生物,通过侵入患儿身体,主要的生存形式以细胞内生存,具有很强的致病性。其主要的病理变化使患儿的支气管壁充血水肿,气道内会出现大量的分泌物,从而导致患儿的气道发生堵塞,影响患儿的呼吸功能。其中肺炎支原体是儿童致病的“祸首”,当携带此病毒的病原体接近儿童时,喷嚏和咳嗽所产生的病毒就会随飞沫传播,进而到达儿童的呼吸道,从而引起儿童的呼吸道感染性疾病[2,3]。当重症支原体肺炎患儿的呼吸道受到感染后,呼吸道黏膜上会有大量的毒素生成,使呼吸道上皮组织受到破坏,进而影响呼吸道纤毛的正常运动,更为严重的是支原体病毒会使患儿的肥大细胞活化,通过诱导巨噬细胞产生TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性因子,通过一系列的反应最终形成支气管肺炎。患儿临床症状及体征表现为肺部大片实变、合并肺不张和支气管扩张等。传统的治疗方式对于上述病症的治疗效果不理想,,各种新兴的治疗方案开始广泛应用于儿童重症支原体肺炎疾病的临床治疗中。目前临床上普遍认为科学有效的治疗方案主要是电子支气管镜治疗[4,5]。本研究通过应用电子支气管镜对重症支原体肺炎患儿进行治疗,取得了显著的效果。 通过比较,研究组患儿1、2、3周影像学恢复占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<)。究其根本原因是支气管镜治疗可以明确诊断出儿童重症支原体肺炎的病理,支气管镜检查重症肺炎的过程中会充分显露出特点,整体来说就是患儿的支气管黏膜会出现严重的充血水肿、黏性分泌物附着以及管腔开口变形等,肺炎病变部位主要在支气管上皮细胞,所以支气管镜的治疗就需要考虑肺炎病原体感染的病理改变情况[6]。患儿的支气管上皮细胞表面上有一种特异性的蛋白P1,这种物质可以和患儿呼吸道上皮细胞黏附,从而导致患儿的纤毛功能出现障碍,更为严重的是这种物质会让支气管周围的大量炎性细胞被浸润,最终扩散到周围的间质中,形支气管水肿、溃疡和气道黏液栓塞等[7]。通过对两组患儿的TNF-α、IL-6、hs-CRP水平进行比较,发现电子支气管镜治疗对炎性症状有很好的消除作用。从两组患儿治疗1周后的白细胞升高恢复率比较中可以看出,电子支气管镜可以促进重症支原体肺炎患儿的白细胞恢复,可以最大限度的控制患儿的肺炎感染。作为检查呼吸道系统疾病重要的诊断手