对各村督导一次,凭督导记录核算工作经费。四是项目服务效果突出,群众受益率高。紧紧围绕年初制定的以“公共卫生树形象”工作思路,在圆满完成农村适龄妇女“两癌”筛查工作后,在2022年基本公共卫生服务的基础上,澄清底子,医院组织公卫、内科、外科、B超、化验、孕保、儿保等16人的基本公共卫生项目专业技术队伍,成立了领导小组及技术小组,于5月28日入村、入户、面对面、心贴心开展国家10大基本公共卫生项目,我院将奋战100天,扎实推动公共卫生工作的全面开展,完成一村推动一村,逐步健全各项纸质及电子档案,努力开创我镇基本公共卫生工作新局面,更好地为张庄镇人民群众服务,全镇共7个管区,目前已完成3个管区。
(三)基层医疗机构综合改革方面
1、核编状况。2022年报编办重新核定我镇卫生院编制80人,在编人员2022年54人,2022年增加3人;合同制8人;聘请护理6人;临时人员23人。由于医院业务量成倍增加,专业技术人才缺乏。
2、人事安排制度改革方面。我院从2022年9月16日即起先全系统的人事安排制度改革,至月底完成。从2022年3月起起先实行绩效工资制度,目前已经基本建立起了一整套具有激励作用的、适当拉开收入差距的向重点岗位倾斜的,与绩效考核挂钩的收入安排制度。
3、基层人才培育方面。医改三年来,我们仔细落实国家“万名医师培训”、“骨干医师培训”等人才培育项目,充分利用“医疗专家进千村”的机遇,加大与济南军区总院的合作,定期人员进修学习,在基层人才培育方面取得了长足发展。
4、乡村一体化制度落实方面。医改三年,在乡村一体化方面,我们以药品选购为核心,重点开展了 “九统一”管理,即统一选购配备基本药品;统一指导开展基本医疗服务;统一下达公共卫生任务并督促落实;统一新农合报销补助审核管理;统一村卫生室资产管理;统一开展业务培训;统一各项管理制度;统一标示标牌;统一绩效考核,核算兑现村医补助。
5、绩效考核。为切实加强卫生院绩效考核,通过考核充分调动医务人员的主动性,避开“工资保障了,没人看病了”现象发生,2022年在原有考核方案的基础上,进一步修订了新的“绩效考核方法”,将基本医疗服务、公共卫生服务、卫生院管理、群众满足度等纳入考核之中。坚持分级考核,卫生院对职工实行月考核,下月兑现绩效工资。将考核结果卫生院绩效工资总额、院长及每一位职工的绩效工资挂钩。基本保持了医疗服务数量和费用的增量目标。
6、村医补助。确保村医补助刚好足额到位是保障农村医疗卫生三级网网底不破的关键。根据新医改要求,推行基本药物制度,新农合门诊直报,实施药品“三制四统一”, 即对乡村医生实行聘任制、工资制、退休制,对卫生室实行政务、业务、财务、药品统一管理。村医原有通过药品加成取得收入这一主要渠道被堵死,代之以政府补贴,加之新医改很重要的一部分内容就是实施“基本公共卫生服务均等化”项目,村医的事多了,村医过去“自己挣自己花,收入主要从病人就医中收取”的模式变成了“三个一点儿”的模式,即国家补一点(基本公共卫生服务补助、药品零差率补助)、合疗报一点儿、病人交一点儿,而且国家补那一点儿成了比较重要的。因此国家补助能否刚好足额到位就显得非常关键。近三年来,国家基本公共卫生服务项目共补助村医公共卫生、药品“三制四统一”补助村医资金已经全部到位。
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