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学习5输液反响及其护理措施
输液反响及其护理措施
静脉输液：
是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体电解质药物由静脉输入体内的方法。
输液反响〔常见的输液反响〕：
1、发热反响；2、急性肺水肿液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染，静脉炎的病症，沿静脉走向出现索状红线，局部组织发红，肿胀、蜇热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身病症。
五、静脉炎护理措施：
1、严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物充分稀释后再应用，点滴速度宜慢，防止药物漏出血管外，同时要有方案更换输液部位，以保护静脉；
2、停止在此静脉输液，并将患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁溶液热湿敷，每日二次，每次20分钟；
3、超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟；
4、中药治疗：将如意金黄散加醋或调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用；
5、合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
六、输液时发生空气栓塞的原因：
1、输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气；
2、加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更药液或拔针，均有发生空气栓塞的危险。
空气栓塞的病症：病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛。随之出现呼吸困难和严重紫钳、有频死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声〞，心电图出现心肌缺血和急性肺心病的改变。
七、空气栓塞的护理措施：
输液前认真检查输液口的质量，排尽输液导管内的空气；
输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶或添加药物，输液完毕及时拔针，加压输液时应有专人在旁守护；
如出现上述病症立即让病人取左侧卧位并头低足高位；
给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；
有条件时通过中心静脉导管抽出空气；
严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。
产生过敏反响的药物前应注意哪些问题
一、 在使用可产生过敏反响的药物前的考前须知
在使用可产生过敏反响的药物前，要详细询问用药史、过敏史、还须做药物过敏试验，以防发生意外。因为过敏体质的患者，在使用某些药物时，常可引起不同程度的过敏反响。甚至发生过敏休克，危及生命。
二、青霉素过敏性临床表现：
1、过敏性休克；2、血清病型反响；3、器官或组织的过敏反响三类。
青霉素过敏性休克的发生在用药后数秒钟或数分钟内，或半小时后，也有极少数患者发生于连续用药的过程中；一般在做青霉素过敏试验过程中，或注射药液后呈闪电式发生。
三、青霉素过敏性休克的主要表现
三大系统的变化：
1、呼吸道阻塞病症：由喉头水肿和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、窒息感；
2、循环衰竭病症：由于周围血管扩张，导致循环血量缺乏，表现为：面色苍白，冷汗，紫钳、脉细弱，血压下降，烦躁不安；
3、中枢神经系统病症：因脑组织缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐，大小便失禁。
四、青霉素过敏的血清病型反响
一般在注射后7-12天发生，临床表现与血清病相似，有发热，关节疼痛，皮肤发痒，荨麻疹，全身淋巴结肿大，腹痛等病症。
器官或组织的过敏反响主要表现：
〔1〕皮肤过敏反响：主要有瘙痒、荨麻疹，严重者发生剥脱性皮炎；