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存在问题二：“标准条款学习及工具应用有待深化。详细表现临床科主任对管理工具运用不熟识，科室质量管理小组基本未运用管理工具开展质量管理工作。”
整改措施：
2022年10月16日，医院邀请了武汉高校同济医院管理探讨所王华所长围绕“跨越医疗质量管理裂痕—PDCA等质量管理工具运用”这一专题进行了
1 培训。之后，医院和各科室接连开展了医院现代管理工具（流程图、帕拉图、鱼骨图、品管圈、QC小组等）运用的学习培训，并要求各科室逐步将现代管理工具应用于科室管理和创评工作中。2022年9月为了加强医院医疗质量管理与持续改进，医院确定实行质量管理工具运用评比，已拟定参评人员，并于12日已上交参评资料，安排10月初实行全院质量管理演讲、再培训。10月医院还将选派一部分院科内审员参与赣州市举办的医疗质量管理工具运用学习会议。并要求通过学习各科室质量管理小组必需运用质量管理工具开展科室质量管理工作。
存在问题三：“核心指标学习及重点环节管理有待加强。如核心指标知晓率；医疗不良事务统一监管、分析；急诊科收治病人不规范，没有合理利用医疗资源；医院危急化学用品管理不到位，为实行双人双锁。”
整改措施：
为了有力推动医院创评工作，创评办已于2022年6月（泰医字[2022]56号）收集整理了创评相关核心内容，要求各科室加大核心制度、指标、流程的培训。先后制定了创评工作进度支配表，如（泰医字[2022]41号）和（泰医字[2022]84号）各科室分工明确，现科室已进一步加高校习培训力度，全院上下形成了良好的迎评创优学习氛围。创评办就临床科室必需驾驭医疗核心指标动态数据（泰医字[2022]102号）下发各科室，要求科室人员驾驭本科室各项核心指标，抓好重点环节管理。已建立医疗不良事务统一监管统计分析制度。合理利用医疗资源，规范急诊科病人管理，职能部门定期督导检查，反馈。加强医院危急化学用品管理措施，要求科室管理人员熟识制度流程，并严格执行，医院职能监管部门不定期对其监管检查反馈看法，严格落实医院危急化学平安管理工作，确保医院危急化学用实行双人双锁管理。（责任科室：各职能科室）
存在问题四：信息化建设及数据管
第二轮督导整改工作报告 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
