2022年儿科护理学各章节重点总结.docx

儿科护理学各章节重点总结
一、 儿科免疫的特点：
IgG 可通过胎盘给新生儿, IgG3 ～5 个月后逐步在体内削减；
IgA,IgM 不能通过胎盘,新生儿简洁患革兰氏阴性菌感染；
分泌型 IgA 在婴儿期缺乏,度养分不良的特点
项目／分度
轻度
中度
重度
体重低于正常值
15 ～25 ％
25 ～40 ％
40 ％以上
腹部皮下脂肪厚度
～
以下
消逝
三十一、小儿肥胖症的诊断：
体重高于同年龄,同身高小儿标准的 20 ％为肥胖,
20 ～30 ％为轻度, 30 ～50 ％为中度 ,>50% 为重度三十二、 1,25〔OH〕D 3 作用的器官是：小肠、肾脏和骨三十三、佝僂病的病因：
2 ；摄入不足 3；生长过速 4 ；疾病因素 5 ；药物影响
三十四、佝僂病的临床表现：
初期：神经兴奋性增强（非特异性的）表现为：夜惊、夜啼、出汗、枕秃、囟门大、软肌张力降低
激期：典型的骨骼转变：
头部：颅骨软化多见于 3~6 个月方颅:7~8 个月
前囟未闭 :一般推迟在 2~3 岁出牙推迟
胸廓骨骼转变：一岁左右
佝僂病串珠 鸡胸样 漏斗胸 郝氏沟四肢：腕踝畸形六个月以上
下肢畸形见于一岁能站立的小儿脊柱： 4~5 个月的病儿开头学坐时
复原期：
后遗症期
三十五、佝僂病的护理：
（一）、护理诊断
躯体移动障碍 :与机体承担本身重量的才能下降有关
有皮肤完整性受损的危急 :与出汗过多有关
养分失调 :低于机体需要量
潜在并发症 :VD 中毒
（二）、护理措施
日光疗法
加强养分
活动期应俯卧
已经到学站 ,学走的年龄应削减站和走
加强体格锤炼
护理动作轻柔
皮肤护理
药物治疗观看 ,防止 VD 中毒
三十六、 D 治疗一个月后改为预防量
当总血钙〈 7 ～ 或离子钙〈 4mg/dl 时会显现神经肌肉兴奋性增高, 导致低钙惊厥
维 D 缺乏主要为：手足搐愵、喉痉挛、和惊厥
：冷静 + 止痉同时进行 .
冷静：安定 ,苯巴比妥 止痉：葡萄糖酸钙治疗
★简答三十七、正常足月新生儿：至胎龄满 37~42 周,体重在 2500 克以上 ,身长>47CM, 无任何畸形和疾病的围产新生儿 .
新生儿的外观特点： ,皮肤红润 ,胎毛少 ,全身皮肤掩盖胎脂；
,可多可少； ； ,乳房与摸到结节
（ 4～ 7CM ）指甲长至或超过指端； ； ； ,女婴大阴唇已完全遮盖小阴唇；
三十八、新生儿消化特点：易溢奶、喷门不发达、幽门发达
三十九、新生儿几种特别的生理状态：
生理性黄疸、生理性体重下降、假月经、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴新生儿护理措施：保暖、养分、预防感染
四十、早产儿喂养：以每日体重增加 25 ～30 克的生长速度为宜,最低应达到
15 克
四十一、 Apgar 评分包括 5 项：心率／分、呼吸、肌张力、弹足底或导管、皮
色
体征
0 分
1 分
2 分
心率／分
无
<100
>100
呼吸
无
浅表,哭声慢,不规
就
佳,哭声响
肌张力
放松
四肢屈曲
四肢活动好
弹足底或导管
无
有些动作
反应好,哭
皮色
紫或白
躯干红,四肢紫
全身红
四十二、 ABCDE 复苏方案： A：尽量吸尽呼吸道粘液 B：建立呼吸,增加通气 C：维护正常循环,保证足够心搏出量
D：药物治疗E：评判
前三项最为重要,其中 A 是根本,通气是关键
★简答：四十三、生理性黄疸：约 60 ％的足月儿和 80 ％以上的早产儿,可于诞生 2 ～3 天显现黄疸, 4～ 5 天最要,足月儿至 14 天内消退,早产儿可推迟到 3～ 6 周,但一般情形良好,不伴有其它症状称为生理性黄疸；
血生化：足月儿：血清胆红素 <12mg/dl
早产儿: 血清胆红素 <15mg/dl
结合胆红素≤
★四十四、病理性黄疸特点：
黄疸显现早, 24 小时之内
黄疸过重：血清结合胆红素 >12mg/dl,
黄疸上升过快 ,每日上升超过 5mg/dl
连续过久 ,足月儿大于 2 周,早产儿大于 4 周