心脑血管疾病急性发作的急救.ppt

心脑血管疾病急性发作的急救
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心脑血管疾病是当今世界上威胁人类最严重的疾病之一，其发病率和死亡率已超过肿瘤而跃居世界第一。心脏病和中风等心脑血管疾病也是我国首位死亡原因。
目前，全球有高血压患者6亿人线位置，症状可以持续好几分钟，通常平静的休息一下或者马上在舌下含服硝酸甘油后会很快缓解。
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典型的心绞痛发作的特点
1、部位：大都在胸骨后或胸部的心前区。
2、范围：疼痛的范围往往是一片，患者可以用手比划出一个大概部位而不能指出确切部位。
3、疼痛的性质：通常是一种钝痛、烧灼样的疼痛，有时不是疼痛的感觉，而是一种难以描述的不舒适感觉，胸部闷、憋、堵、胀、发热等。
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4、疼痛放射：心绞痛时往往不仅仅是胸部疼痛，还常放射到肩膀、胳膊的上半部分、脖子或者脊背。以放射到左肩或左胳膊，从左胳膊内侧到达左小指和无名指这一个范围的比较多见。
5、疼痛起始：心绞痛是由暂时的缺血和缺氧缓慢开始的，起初疼痛比较轻，过了几分钟以后达到疼痛的高峰。
6、疼痛持续时间：典型的心绞痛的时间常常为3-5分钟，很少超过10-15分钟，一般心肌梗死前的心绞痛持续时间会比较长。
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7、疼痛的诱因：心绞痛患者一般都是40岁以上男性，疲劳、情绪激动、受凉、阴雨天气、吃饭吃得过多常常是诱发心绞痛的原因。
8、疼痛的缓解：由体力活动引起的心绞痛，停止活动后，几分钟内疼痛就会消失。舌下含服硝酸甘油，可以起到明显的缓解作用。
9、体位对疼痛的影响：心绞痛患者发作时建议站着或者坐着。因为平躺后，腿部的血液回到心脏的就多了，心脏的负担加重了，病人会感到更加的疼痛或难受。
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（二）心肌梗死
持续而严重的心肌缺血，可以造成部分心肌急性坏死。急性心肌梗塞是导致猝死的第一杀手，它发病迅速、致死率高、常发生在看似健康人的身上。急性心梗一般没有先兆症状，病人突然胸前区剧烈疼痛、面色苍白、大汗淋漓、并伴有胸闷、喘不上气、全身无力等严重的症状，持续时间比较长（常大于半个小时），恐惧甚至会有濒死感，舌下含服硝酸甘油治疗不缓解，如果此时测量血压，会发现血压下降、心率增快。
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心梗的发作特点
1、疼痛程度：病人心前区的疼痛比心绞痛要剧烈的多，并伴有大汗、面色苍白、喘不上气，甚至有濒死的感觉。
2、持续时间：持续时间更为长久，常常大于半个小时。
3、疼痛缓解：休息、舌下含服硝酸甘油后不能缓解。
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（三）脑中风的特点
中风虽来势急骤，但在发病之前，也是有一个病理演变过程的，其中有一个脑循环轻度失调，但又可以恢复的阶段，临床上表现为各种先兆症状，常在中风发生前几分钟至几天内出现。
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中风先兆
（1）头痛、头晕 可伴有视物旋转、恶心、呕吐。头痛的形式和感觉与往日不一样，程度加重并变成持续性，有时固定在某一部位，这是血压波动或脑血管痉挛的表现，往往是出血性脑中风的先兆。
（2）各种运动障碍 如四肢一侧无力，或活动不灵、持物不稳，有时伴肌肉痉挛。在走路时虽没有遇到路障，意识也清楚，可却突然跌倒在地；或者自己想走在路中央，但却不自主歪向路边出现行走不稳症；突然出现吐字不清，说话错乱；吞咽困难、呛咳；口嘴歪斜、流口水。另有一种称为“一个半综合征”，也是脑中风初期颇多见的症状，其表现为一侧眼球既不能上下转动又不能向左右旋展，另侧眼球除向外侧移动外，对其他方向也不能旋转，其机理是由于一只半眼睛的眼外肌肉不能运动所导致的。
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（3）感觉障碍 口唇、面舌、肢体麻木，耳鸣、听力下降，一过性视力模糊或失明。
（4）性格、行为、智能方面突然一反常态 如变得孤僻寡言，抑郁焦虑或急躁多语，丧失正常的理解判断力无故发笑或哭泪，且难以自制，有时突然见到熟人明知是谁，却喊不出名字，甚至连日常用品也叫不出，整天昏昏欲睡。后三种表现可以是一过性的，也可以反复发作或逐渐加重，常常是缺血性中风的先兆。一旦发现周围的人，或者家人出应相同的症状，应该引起高度重视。
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发生心脑血管疾病的自救措施
急性心脑血管疾病是中老年人猝死的主要原因之一，许多患者在发病后几个小时内死亡。悲剧的发生除了此病凶险之外，另一个重要原因就是发病初期救治不当，如急于送病人去医院，人背、车拖、一路颠簸，使病情更为恶化，真可谓好心办了件坏事。急性心脑血管疾病患者一旦发病，要进行正确的院前自我救治。自救方法主要有五点：
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（1）平卧——立即扶病人平卧，不要多翻身，尽可能减少肢体活动，不要让病人多说话，一定要防止用力。卧床休息