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三种梅毒血清学检验方法在梅毒检测中的应用
作者: 【摘要】 目的 探讨甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)三种梅毒血清学检验方法在梅毒检测中的应用价值。方法 选取本院2009年1月~2019年1月收治的2802例体检标本展开研究, 所有受检者均接受三种梅毒检验方法(TRUST、TPPA、ELISA)。其中男1402例, 女1400例;年龄19~68岁, 平均年龄(±)岁。将病理检查作为梅毒的诊断金标准, 确诊2802例受检者中梅毒阳性检出12例, 对其进行性质的划分, 分别为潜伏期(3例)、Ⅰ期(4例)、Ⅱ期(4例)、Ⅲ期(1例)。
1. 2 方法
1. 2. 1 TRUST 本中心使用 武汉叶生科技有限公司的TRUST试剂盒, 按照试剂盒说明书的步骤严格完成检测。采取患者空腹肘静脉血, 及时送检后做血清分离处理, 吸取适量血浆, 滴入试纸待检区域, 同时取抗原加入待检区。试剂卡在转动器的作用下旋转8 min后取下, 静置并观察检测结果。根据试纸的显色结果分析梅毒的感染程度[3]。
1. 2. 2 TPPA 取适量待检血清并选择梅毒螺旋体作为抗原, 将血清滴入人工载体明胶粒子, 观察抗体的凝集反应, 一旦明胶粒子发生凝集, 则可视为血清中存在梅毒。
1. 2. 3 ELISA 将采取的血液标本做离心处理, 并以此加入酶联试剂盒的每隔孔中, 留下两孔做阴性和阳性对照。准备辣根过氧化物酶试剂, 将血液标本以及辣根过氧化物酶加入包被酶标板, 放置30 min左右加入底物, 观察显色反应, 试剂有明显的显色说明梅毒被检出, 反之未被检出[4]。
1. 3 观察指标及判定标准 分析并比较三种检验方法的梅毒诊断结果及敏感度和特异度。
2 结果
2. 1 三种检验方法的梅毒诊断结果分析 2802例患者确诊梅毒患者12例, %。TRUST检出梅毒阳性18例(%), %(8/18);TPPA检出梅毒阳性13例(%), %(11/13);ELISA检出梅毒阳性15例(%), %(10/15);TPPA的诊断准确率最高, 其次为ELISA, 最后为TRUST。见表1。
2. 2 三种检验方法的敏感度和特异度分析 %, %;%, %;%, %;TPPA检验的特异度及敏感度均高于ELISA和TRUST, TRUST检验的敏感度及特异度最低。见表2。
3 讨论
梅毒在当前社会中的发病率逐渐上升, %的速度在增长。梅毒主要是因梅毒螺旋体感染后引发的疾病类型, 感染疾病后并不会迅速出现症状, 具有一定的潜伏期。经过相关的资料调查发现, 梅毒的传播途径主要是性传播, 因此梅毒又是即HIV后常见的性传播疾病。梅毒螺旋体(TP)的感染还能够通过母婴经血液以及胎盘进行传播[5]。
梅毒早期感染后存在一定的潜伏期, 潜伏期没有具体的时间段, 但该