美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察.doc

美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察
　　【摘要】 目的 分析美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的效果。方法 80例慢性心力衰竭患者， 采用随机数字表法分为对照组与观察组， 每组40例。%）， %;观察组显效25例（%）， 有效14例（%）， 无效1例（%）， %。观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=， P<）。
　　2. 2 两组患者治疗后HR、BNP、LVEDd以及E/A比较 治
　　疗后， 观察组患者HR为（±）次/min、BNP为（±
　　）pg/ml、LVEDd为（±）mm、E/A为（±）， 对照组患者HR为（±）次/min、BNP为（±
　　）pg/ml、LVEDd为（±）mm、E/A为（±）。观察组HR、BNP、LVEDd及E/A均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<）。
　　3 讨论
　　慢性心力衰竭在中老年患者中有着非常高的病死率， 且此种疾病好发于中老年人， 对患者危害性较大。临床显示， 患者使用β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂的效果并不显著[2]。根据流行病学调查结果， 慢性心力衰竭患者预后效果不良主要受到心率上升的影響， 且心率上升与猝死有着紧密的联系。如患者心率上升就会增加耗氧量， 缩短心室舒张时间。因此， 采取有效措施降低心率能够控制能量的减少， 有效延长舒张期， 有助于心肌细胞休息。从临床实践中观察到， 心率>85次/min的患者， 引发的心源性死亡率或复发的危险要高出心率70次/min患者6%左右。一般情况下， 临床多选择β受体阻滞剂来降低心率， 且此种药物能够抑制交感神经系统， 促使患者心率下降， 抑制儿茶酚胺类物质对心肌产生的毒性作用， 有助于保护心脏。应用β受体阻滞剂治疗， 慢性心力衰竭患者的生存率明显提高， 这主要是β受体阻滞剂能够降低心率。但β受体阻滞剂的临床局限性较明显[3]。慢性心力衰竭患者普遍为中老年人， 常合并多种慢性疾病， 不能使用β受体阻滞剂。同时β受体阻滞剂不良反应较多， 即便患者用药期间没有任何禁忌证也会出现不良反应， 并且仅使用1/2剂量时会由于剂量不足影响心率控制效果。临床中有不少患者由于药物的不良反应致使停药治疗[4]。而美托洛尔作为β受体阻滞剂的常见药物， 同样具备β受体阻滞剂的相关效果。 　　芪苈强心胶囊是中成药物， 在抑制心肌间质炎症反应中具有明显的效果。该种药物在改善血管内皮功能效果显著， 有助于醛固酮与血管紧张素水平的降低， 有效预防心室重构， 能够提高心肌功能， 并降低BNP水平， 以此提高慢性心力衰竭的临床效果[5]。在此次研究中， 对照组患者采用美托洛尔治疗， 观察组患者将美托洛尔与芪苈强心胶囊联合应用治疗。结果显示， 对照组显效17例（%）， 有效16例（%）， 无效7例（%）， %;观察组显效25例（%）， 有效14例（%）， 无效1例（%）， 总