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仁怀市家庭医生签约服务协议书
2018年版）
生活自理能力评估表》对签约老年人生活自理能力进行评
估；一次包含体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅
表淋奉承、肺部、心脏、腹部等惯例体格检查，并对口腔、视力、听力
和运动功能等进行粗测判断；一次包含血惯例、尿惯例、肝功能（血清
谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿
素）、空肚血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、
高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查；一次中
医体质辨别和中医药保健指导。
6、孕产妇健康管理服务包：对孕产妇成立（电子）健康档案，孕
13周前为孕妇成立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查；孕早
期展开1次一般体检、妇科检查和血惯例、尿惯例、血型、肝功能、肾
功能、乙型肝炎（表面抗原）；在孕中期（孕16-20周、21-24周）各
展开一次健康教育和指导，对签约孕妇展开健康状况评估；在孕后期（孕
28-36周、37-40周）各展开一次健康教育和指导。展开孕产妇自我监
护方法、促使自然临盆、母乳饲养以及孕期并发证、归并症防治指导，
高危孕妇应依据就诊医疗卫活力构的建议敦促其酌情增添随访次数；产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视。
7、0-6岁少儿健康管理服务包：供给重生儿出院后1周内，医务人员到重生儿家中进行，同时进行产后访视；为重生儿丈量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同进成立《母子健康手册》，发放
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预防接种证等；对满月重生儿进行体重、身长、头围丈量、体格检查，
对家进步行饲养、发育、防病指导；在3、6、8、12、18、24、30、36
月龄时，对婴幼儿进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行
科学饲养（合理饮食）、生长发育、疾病预防、预防损害、口腔保健等
健康指导，在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血惯例（或血
红蛋白）检测，在6、12、24、36月龄时使用行为测听法分别进行1
次听力筛查；为4-6岁少儿每年供给一次体格检查和心理行为发育评
估，血惯例（或血红蛋白）检查和视力筛查，进行合理饮食、生长发育、
疾病预防、预防损害、口腔保健等健康指导；对健康管理中发现的营养
不良、贫血、纯真性肥胖等少儿成立专项档案，给出指导或转诊的建议，
对心理行为发育偏异、口腔发育异样、蛀牙、视力低下或听力异样等情
况的少儿要实时转诊并追踪随访转诊后的结果；依据国家预防接种工作
规范，对切合条件的适龄少儿进行规范接种；在少儿6、12、18、24