全球基金国家策略疟疾项目(I期)实施方案(试行).doc

全球基金国家策略疟疾项目(I期)实施方案(试行)
根据卫生部下发的《中国消除疟疾行动计划》及《全球基金国家策略疟疾项目工作计划》的要求,特制定本方案。

通过实施全球基金国家策略疟疾项目,在我省所有项目县(市、区)建立起规范和完善的疟疾防治与监测网络系统,强化疟疾防治与监测工作,清除可能存在的传染源,阻断疟疾传播。

新建县、进贤县、青云谱区、彭泽县、湖口县、星子县、九江县、庐山区、广丰县、横峰县、玉山县、余干县、鄱阳县、上饶县、信州区、宜丰县、袁州区、临川区、安福县、吉安县、永新县、吉州区会昌县、龙南县、南康市、宁都县、全南县、章贡区、上栗县、渝水区等30个县(市、区)。

2010年7月1日至2012年6月30日。

(一)人员培训
:
1)项目执行第一年,分别举办四期县级疾控和医疗机构疟疾防治培训班,举办项目管理、疟疾监测、滞留喷洒、数据报告、督导评估、财务管理各一期,培训30个项目县(市、区)相关人员。
2)每年举办二期疟原虫镜检培训班,培训30个项目县(市、区)级疾控及医疗机构疟原虫镜检员。
(市、区)级:
1)项目执行第一年,各县(市、区)疾病预防控制中心应分别举办一期乡(镇)级医疗机构防保和临床医生疟疾诊断、治疗、疫情报告培训班,培训所辖各乡(镇)医疗机构相关人员,每个乡(镇)至少培训防疫和临床医生各1人。
2)各县(市、区)疾病预防控制中心每年分别举办一期镜检员培训班,培训所辖各乡(镇)医疗机构疟原虫镜检员,培训人数应达到1人/乡(镇)/年。
3)各县(市、区)协助所辖各乡(镇)举办一期健康教育活动培训班,培训所辖各村的村医,每村至少1名。
(镇)级:
项目执行第一年,各县(市、区)所辖各乡(镇)应对辖区内各村村医和个体医生进行疟疾诊断、治疗、疫情报告等内容的培训,培训人数应达到2人/村。
(二)“三热病人”血检
“三热病人”血检工作列为常规检测项目,对所有疟疾、疑似疟疾和不明原因发热病人进行诊治和检测,同时必须建立规范和完善的门诊日志和“三热病人”血检登记。
“三热病人”年疟原虫血检的总数不低于辖区总人口的1%,其中疟疾传播季节(5-10月份)血检人数不低于年血检总人数的80%。
疟疾病例(疑似病例、临床诊断病例、确诊病例,以下同)实验室检测率达到100%,实验室确诊比例达到75%。
、“三热病人“血检登记等原始资料,并保留所有疟原虫阳性血片和阴性血片,以供血片复查。
,应复核全部阳性血片,并抽查5%以上的阴性血片,血片制作合格率和符合率均应达到90%以上。
(三)病例报告、个案调查和治疗
,诊断疟疾病例后,应于24小时内进行网络报告,报告率应达100%。
(市、区)疾病预防控制中心对辖区内报告和/或发生的每一例疟疾病例,在3个工作日内完成流行病学个案调查,并采集滤纸血留存(4°C冷藏保存),由省疾病预防控制中心进行病例溯源(或基因检测)。
《抗疟药物使用原则》进行全程足量的规范治疗,间日疟病例应进行休止期根治,病例规范治疗率应达100%。
(四)疫点处置
(市、区)疾病预防控制中心,对报告和/或发生疟疾病例的疫点,应立即派员进行病例核实(核实血片或采血镜检等),同时开展流行病学个案调查。
,对一周内有不明原因发热者需进行采血镜检。
,周围100米距离内的所有居民住户进行室内滞留喷洒,降低蚊媒密度。
,必要时可进行采血镜检(或血清学检测),搜寻可能存在的疟疾病例。
,适时开展周围人群或自然村居民预防服药等措施。
(五)监测工作
:
1)每年5-10月,各县(市、区)疾病预防控制中心指导所辖各乡(镇),可分别选择中小学生、流动人口和当地居民进行5次主动病例侦查。
2)主动病例侦查可采取调查不明原因发热病人、疟史调查,采集血片镜检、采用RDT筛查等方法进行。

1)媒介种类及密度监测:12个哨点县每年分别选定1个自然村,于每年6月初-10月初,每半月开展一次媒介按蚊种类和密度监测。
在居民普遍使用蚊帐的地区,采用17:00-22:00室外人诱加清晨50顶蚊帐搜捕的方法捕集按蚊;在居民不使用蚊帐的地区,采取通宵室内人饵诱捕按蚊的方法。捕获的所有按蚊均应分类鉴定并登记,并计算其叮人率(只/人/夜)。
2)媒介抗性监测:12个哨点县每