肝爽颗粒对慢性乙型肝炎肝纤...S2）肝郁脾虚证的早期防治 刘莉.pdf

中国实验方剂学杂志
Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae
ISSN 1005-990，河北 衡水 053000；2 华北理工大学药学院，河北 唐山 063000）
[摘要] 目的：探讨肝爽颗粒用于慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化（S1 和 S2）肝郁脾虚证的
防治效果。方法：将 100 例患者采用数字表法分为对照组（脱失 4 例，剔除 2 例，最后完成
44 例）和观察组（脱失 5 例，剔除 2 例，最后完成 43 例）。两组患者均给予口服恩替卡韦
片， mg/次，1 次/d，共 12 个月；并视情况口服谷胱甘肽片。对照组，口服肝爽颗粒模
拟药，3 g/次，3 次/d；观察组，口服肝爽颗粒，3 g/次，3 次/d；共治疗 12 个月。进行肝穿
刺病理检查，比较两组炎性活动度分级及纤维化程度分期情况；比较两组肝硬度值(LSM)、
肝功能、HBV DNA、肝郁脾虚证评分、APRI 指数和 FIB-4。结果：治疗后，观察组患者肝
组织纤维化程度分期轻于对照组（P<）；观察组患者肝组织炎性活动程度轻于对照组
（P<）；观察组患者炎性活动程度分级有效率为 %，高于对照组的 %
2
（  =，P<）；观察组纤维化程度分期有效率为 %，高于对照组的 %
2
（  =，P<）；观察组在治疗后 6 个月、12 个月的 LSM 和肝郁脾虚证评分均低于
对照组（P< 或 P<）；观察组患者 ALT、AST、ALP 水平低于对照组（P<）；
观察组 APRI 和 FIB-4 低于对照组（P<）。结论：肝爽颗粒联合恩替卡韦用于 CHB 肝
纤维化（S1 和 S2）的防治，可减轻炎症活动情况和纤维化程度，能延缓而且具有逆转肝纤
维化的作用，并具有保肝和改善中医证候的效果，值得临床使用与进一步的研究。
[关键词