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社会办医督查自查报告111.docx


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盘突出、颈椎前路外科手术、消化道狭窄内支架置放、布加氏综合症治疗、前列腺疾病汽化电切技术、腹 2 腔镜技术、心脑血管微创介入技术、肿瘤根治术、妇科微创技术、骨科、口腔颌面外科显微整复技术、钬激光微创技术、医学影像三维重建和增加技术、风湿、类风湿、甲亢、糖尿病治疗、唇腭裂手术治疗等在本地区处于领先水平。2022年初,我院有2人分别被评为“宿州名医”和“宿州天使”培育对象。










3、主动落实依法执业,确保医疗平安
⑴ 为更好地实行医疗卫生法律法规,确保医疗质量和医疗平安,我院多次召开由业务院长主持的医疗平安、依法执业专题会议,对我院的依法执业及卫生法律法规落实状况进行汇报和总结分析,要求严格按市卫计委文件要求,对《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医疗废弃物管理条例》、《放射诊疗管理规定》等法律法规执行状况进行自查和整改。我院能够按登记的诊疗科目依法开展诊疗活动,医务人员依法执业率100%。










⑵ 我院能够严格根据要求进行医务人员技术准入的资质管理,能够按临床、护理、医技等执业要求依法执业。个别执业范围不一样的人员我们刚好进行调整科室或暂停执业活动。新考医师资格证书的人员全部按要求注册后进入合适的科室依法执业,未取得医师执业证书的人员(含执业助理医师)一律担心排单独值班或出具医疗文书,确保了医疗平安,维护了患者的合法权益。依法开展多点执业,目前我院分别有29人和7人在芦岭矿职工医院和淮北市烈山区秦集医院开展多点执业。
⑶无出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》或出租、承包科室状况,能做到按规定发布医疗广告,开展院前急救符合规范及相关要求。
3 ⑷ 能够依法依规开展母婴保健技术服务活动,无超范围开展母婴保健技术服务的状况,近年来没有发觉有非法为他人鉴定胎儿性别或有选择性地终止妊娠的行为;严格依法进行传染病疫情报告和管理,规范化开展传染病防控和预防接种工作,建立了传染病预检分诊制度及应急预案;院感科仔细落实《医院感染管理方法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关规范要求,常态执行三级质量限制管理体系,医疗废弃物处理规范化;严格执行各项医疗核心制度,印发了核心制度培训手册,严格执行试验室生物平安管理制度,成立了试验室生物平安领导小组,严格根据要求进行自查和考核,顺当通过了市级检查验收。严格执行放射诊疗许可证制度,确保患者和医护人员平安;










⑸ 加强医疗质量管理,持续改进医疗质量。优化和改进医院就诊流程,调整和充溢了医疗质量限制与管理三级网络组织,加强了医疗质量、医疗平安核心制度的执行力度和检查反馈,刚好总结阅历和教训,避开了医疗不良事务的发生。
⑹ 加强继教管理和人才引进培育。 医院始终贯彻“以人为本、科技兴院”的宗旨,大引进和培育人才。2022年至今引进各类专业技术人员十余人,新增执业医师20人,聘请三证齐全的护理人员50余人。采纳多种形式,加强继教管理岗前培训、考核,加强业务培训和学习,创新学习形式。医务人员培训采纳集中教学和科室(小组)学习相结合,网上学习和现场讲座相结合,充分利用我院的远程医学中心,进行远程会诊、远程门诊、远程病例探讨、远程教学活动,努力提高医务人员的技术水平;除了完成卫计委要求的医德医风、寨卡病毒全员培训等培训班外,还举办医疗平安、医疗文书书写、医院感染管理、传染病管理

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  • 时间2022-03-24
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