躯体疾病所致精神障碍mental disorders due to general medical ....ppt

躯体疾病所致精神障碍Mental Disorders due to General Medical Conditions
四川大学华西临床医学院
精神病学教研室
课程名称:精神病学
授课对象:医学7年制
讲授内容
躯体疾病所致精神障碍概述
急性脑综合征、慢性脑综合征
遗忘综合征
临床表现、诊断、鉴别和治疗原则
常见躯体疾病所致精神障碍
功能性精神障碍
(functional mental disorder)
anic mental disorder)
脑器质性疾病所致(due to brain disease)
躯体疾病所致(due to general medical conditions)
躯体疾病所致精神障碍: 概念
躯体疾病
CNS功能紊乱
精神障碍
躯体疾病所致精神障碍: 概念
包含:一类精神障碍
病因:各种躯体疾病
S功能紊乱
表现:躯体疾病临床表现+ 精神障碍
预后:取决于躯体疾病
(性质、系统、严重程度、病程、治疗)
发病机制
毒素
能量供应不足(血、氧)
水电解质代谢、酸碱平衡紊乱
应激反应
神经递质改变
诱发因素
*临床表现
躯体疾病
症状、体征、实验室阳性结果
+
精神症状
*临床表现:共同特点
精神障碍的发生、发展、严重程度、转归与躯体疾病病程一致
精神症状昼轻夜重
有相应躯体疾病的症状、体征、实验室阳性结果
*急性脑综合征(acute brain syndrome)
表现:急性、一过性、广泛性认知功能障碍
意识障碍为主要特征(谵妄)
(清晰度↓注意障碍)
病程:起病急、发展快、持续短、可逆
*慢性脑综合征(chronic brain syndrome)
表现:慢性、持续性
智能障碍
人格改变
遗忘综合征

病程:起病慢迁延不可逆