最新基础护理知识点总结.docx

根底护理知识点总结
1、医院环境的总体要求是：平安性、舒适性、整洁性、安静性。
2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及域。
17、隔离原那么的一般消毒隔离〔1〕病房和病室门前悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架，备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸〔2〕工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必须消毒双手〔3〕护理人员穿隔离衣前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作方案〔4〕凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒前方可给他人使用；病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回；病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理
前方可排放入公共下水道；需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明显标记〔5〕病室每日进行空气消毒，并在晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅〔6〕严格执行陪伴和探视制度，向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作〔7〕了解病人的心理情况，满足病人的心理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反响。〔8〕解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后，医生开出医嘱后，方可停止隔离。
18、紫外线的杀菌机制〔1〕促进微生物的DNA失去转换能力而死亡〔2〕破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性〔3〕降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失〔4〕使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。
19、生命体征：体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的根本征候，使机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。
健康成人不同部位温度的正常范围：口腔温度 ～℃ ；肛门温度 ～℃；腋下温度 ～37.℃
体温过高或发热：发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。
常见的发热热型有：〔1〕稽留热的典型病症：体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等〔2〕弛张热的典型病症：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等〔3〕间歇热的典型病症：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等〔4〕不规那么热的典型病症：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。
发热患者的护理：体温过高的护理主要措施有：收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、平安护理、心理护理、健康教育。
测量体温的考前须知：口温：禁用于 婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。
腋温：适用于口鼻手术、呼吸困难患者；禁用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。
肛温：适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者；禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。
20、正常成人在安静状态下脉率：为60～100次／分。
正常血压的范围是〔肱动脉〕收缩压90～139mmHg；舒张压　60～89mmHg；脉压30～40mmHg
异常血压患者的护理措施：〔1〕密切监测血压：做到“四定〞---定部位、定体位、定时间、定血压计〔2〕观察病情〔3〕注意休息减少活动〔4〕保持环境安静舒适〔5〕保持稳定的情绪〔6〕注意饮食合理〔7〕健康教育
21、正常成人呼吸：16-20次/分钟
22、氧气疗法：是指通过给氧，提高动脉血氧分压〔PaO2〕和动脉血氧饱和度〔SaO2〕，增加动脉血氧含量〔CaO2〕，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。
23、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。主要适用于：昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。
测量鼻饲法插入的长度：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。
一般成人鼻饲法插入的长度是：45-55cm。
证实胃管在胃内的方法有〔1〕 连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液〔2〕置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声〔3〕将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
24、大量不保存灌肠目的〔1〕解除便秘、肠胀气〔2〕清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备〔3〕稀释并去除肠道内的有害物质，减轻