生产经营单位负责人、安全生产管理人员
安全生产培训考核申请登记表
编号: 考核项目:
姓名
性别
年龄
照片1
文化程度
职务
负责人□管理人员□
(请在相应的□打√)
身份证号
邮编
联系电话
(手机)
工作单位
隶属镇、街道
联系地址
所在单位
意见
(盖章)
(身份证复印件粘贴处)
照片2 照片3
(照片粘贴处)
注:职务的填写
1、负责人:具体指有限责任公司或股份有限公司的董事长、总经理,其他生产经营单位的厂长、经理、矿长、投资人等;
2、安全生产管理人员:具体指生产经营单位安全生产管理机构负责人及其工作人员,以及未设安全生产管理机构的专兼职安全生产管理人员等;
3、表格填写请使用碳素笔,身份证复印件1份,1寸免冠照片3张。
年月日
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