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抗生素评估指标(共10页).doc


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精选优质文档-----倾情 2-2-3 购进抗菌药物品种三级医院不得超过50种,二级查阅医疗机构《药品供
10 品种超过1个扣2分,扣完为止

医院购进抗菌药物品种不得超过35种 应目录》、现场考查
100
2-2 品种管理符合要
2-2-4 同一通用名称杭菌药物品种,注射剂型和口服剂型查阅医疗机构《药品供

10 品规超过1个扣2分,扣完为止

各不得超过2种,处方组成类同的复方制剂1-2 种 应目录》、现场考查
2-2-5 三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口查阅医疗机构《药品供
10 品规超过1个扣2分,扣完为止
服剂型不得超过5个品规、注射剂型不得超过8个品规。 应目录》、现场考查
查阅医疗机构《药品供
2-2-6 碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规。 10 品规超过1个扣2分,扣完为止
应目录》、现场考查
2-2-7 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得查阅医疗机构《药品供
5 品规超过1个扣1分,扣完为止
超过4个品规。 应目录》、现场考查
查阅医疗机构《药品供
2-2-8 深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。 5 品规超过1个扣1分,扣完为止
应目录》、现场考查
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2-3-1 抗菌药物采购目录(包括采购抗菌药物的品种、剂
型和规格)向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政现场检查备案表 10 无备案表扣10分;未及时更新扣5分
部门备案。
考查《医疗机构抗菌药
无相关制度不得分,无相关内容扣3分,
2-3 备案管理与临时2-3-2 建立抗菌药物遴选和定期评估制度。 物临床应用管理制度》5
无会议记录扣2分
采购20分 内容、相关会议记录
2-3-3 建立未列入本机构药品处方集和基本药品供应目
无相关程序扣5分,同一通用名抗菌药
录的抗菌药物临时采购程序。特殊感染患者临时采购,须现场检查特殊需要临时
5 物品种启动临时采购超1次扣1分
按临时采购程序审批,同意后方可采购,同一通用名抗菌采购审批表
未审批同意采购的,一票否决
药物品种启动临时采购程序不得超过5次。
3-1落实分级管理制3-1-1明确抗菌药物分级目录,明确各级医师使用抗菌药无抗菌药物分级目录扣5分,每1人超
10 查阅资料
度 物的处方权限 权限扣2分
3-2-1住院患者抗菌药物使用率不超过60% 抽查出院病历 10 比例超过60%扣5分,每超过5%扣1分
3-2-2门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 查阅资料 10 比例超过20%扣5分,每超过10%扣1分
3-2临床应用指标
3
超过40DDD扣2分,每超过10DDD扣4
3-2-3抗菌药物使用强度控制在40DDD以下 查阅资料 10



3-2-4I类切口手术预防用抗菌药物不超过30% 查阅资料 20 比例超过30%扣10分,每超过5%扣2分


3-3-1 I类切口手术患者预防使用抗菌药物有指征 查阅资料 10 发现一例无指征用药扣1分
100
3-3-2手术预防用药于术前30-120分钟开始,24小时结

3-3预防用药 查阅资料 10 一例不符扣2分

3-3-3介入治疗抗菌药物预防使用率不超过30% 查阅资料 10 一例不符扣2分
未开展处方点评扣10分,开展但点评医
3-4-1每月点评不少于25%的医生所开具的处方、医嘱,
3-4处方点评 查阅资料并抽查处方 10 生数不足25%的每下降1%扣1分,处方
每名医师不少于50份处方、医嘱
点评量未达到50张/人的,每人扣1分
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  • 时间2022-03-25
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