3M免洗手消毒液对透析机表面消毒的可行性分析.docx

3M免洗手消毒液对透析机表面消毒的可行性分析
 
 
摘要：目的探讨免洗手消毒液对透析机表面消毒的可行性以及效果观察。方法选取透析室40台透析机分为两组，即20台为实验组和20台为对照组，实验组采用现有3M爱护佳免洗手消毒液进 
 
3M免洗手消毒液对透析机表面消毒的可行性分析
 
 
摘要：目的探讨免洗手消毒液对透析机表面消毒的可行性以及效果观察。方法选取透析室40台透析机分为两组，即20台为实验组和20台为对照组，实验组采用现有3M爱护佳免洗手消毒液进行擦拭消毒，然后采样进行细菌学监测，%的含氯消毒剂常规擦拭消毒然后采样进行细菌学监测。结果实验组和对照组均达到血液净化标准操作规程（2010版）要求物品表面细菌数＜10cfu/cm2的要求[1]，即ATP荧光检测值0-45RLU。%，差异无统计学意义。结论含氯制剂对带有液晶操作面的机器损害严重，而3M爱护佳免洗手液（%-%（w/v），%-%（v/v））对环境微生物具有同样的杀菌效果，且低毒和低腐蚀性，对机器和医务人员损害小，能提高医务人员的执行率，所以用于透析机表面消毒可行性高。
关键词：免洗手消毒液；透析机表面；擦拭消毒；atp荧光检测仪
继陕西镇安丙肝感染和青岛乙肝暴发事件的出现，越发警示血液透析系统各环节的感染控制是医院院感的重要环节。而血液透析机是血液透析室的主要设备，也是医护人员和患者接触最频繁的物体。同时，透析机表面是各种病原微生物的重要载体，医护人员或患者通过直接或间接接触途径可能导致交叉感染[4]。长期血液透析患者的免疫功能相对低下，更易发生各种感染。但是，在临床繁忙的工作中对血液透析机擦拭消毒容易被忽视或不符合擦拭要求，以及医务人员执行率不高。因此，必须提高各班次透析前后对血液透析机表面擦拭消毒的执行力度。根据血液净化标准操作规程（2010版）%含氯制剂擦拭消毒。但是平时工作中含氯制剂配比浓度不易达到精确，易受有机物及酸碱度的影响，有效氯易降低，释放氯气，可引起流泪、咳嗽，刺激皮肤黏膜，严重者可使人产生氯气急性中毒，最大影响是对带有液晶操作面的机器损害严重。由于我科每个透析单元都配有3M爱护佳免洗手消毒液，其属于氯已定类与酒精的合成物消毒剂，氯已定类具有溶菌酶的作用，微生物周围吸附氯已定葡萄糖酸盐后可形成物理封闭，引起细胞质膜的变性和破坏，从而抑制和杀灭微生物细胞，因而对细菌抑制具有广谱性而酒精破坏细菌包膜的通透性屏障，使蛋白质露出或与细菌酶蛋白起碘化反映而使之失活，鉴于此，探讨出3M爱护佳免洗手消毒液对机器表面的擦拭消毒的可行性很有必要，一方面上下机擦拭消毒使用便捷，减少医务人员配试含氯制剂的工作量，节约人力资源；一方面其低毒和低腐蚀性，对机器和医务人员损害小，能提高医务人员执行率。现报告如下。
1材料与方法
（其中日机装20台，贝朗10台，金宝10台），随机分为2组即试验组和对照组，各20台。
：采用3M爱护佳免洗手液，%-%（w/v），%-%（v/v）。对照组