抚顺市中医院病历质量评比方案.doc

抚顺市中医院病历质量评比方案.doc抚顺市中医院病历质量评比方案
抚顺市中医院病历质量评比方案
抚顺市中医院病历质量评比方案
医院病历质量展评活动方案
一、活动目标
通过开展病历质量评比活动，进一步规范病历书写抚顺市中医院病历质量评比方案
抚顺市中医院病历质量评比方案
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医院病历质量展评活动方案
一、活动目标
通过开展病历质量评比活动，进一步规范病历书写行为，提高病历书写质量，加强病历内涵建设，保障医疗安全。
二、活动范围和主题
全体在岗临床医师。
活动主题：“提高病历质量，强化病历内涵”。
三、组织管理
（一）质控办负责本次病历质量评比活动的组织实施，包括制订活动具体方案，组织专家开展病历评比相关工作。
（二）成立病历评选领导小组
组长：***
副组长：***
成员：***
四、活动步骤
（一）常态评比阶段（2016年9月—11月）。按照《病
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历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》以及《三甲医院评审细则》的有关要求，由质控办每月对每位住院医师的运行病历进行实时监控、量化考评，并将考评结果归档，每
位住院医师都将获得一个平时成绩（占50%权重）。
（二）自选病历评比阶段（2016年12月）。由每位科主
任通知科内每位住院医师上报1份自己书写的病历，质控办将组
织专家从2010版的病历书写规范的要求同时结合病历内涵质量
进行评判，每位住院医师都将获得一个自选病历成绩（占50%
权重）。
选取病历要求：1、2016年7月1日以后出院的患者；2、住院天数超过1周；3、手术科室应为手术病历；4、每个科室至少应有1份中医病历；5、每个科室上交病历中应
包含至少1份输血病历、1份一级护理病历、1份死亡病历；6、病历上交日期截止至2016年11月30日。
（三）总评阶段（2017年1月）。由质控办对每位住院医师的两个成绩按上述权重整合，得出每位住院医师的总
成绩，对总成绩进行排名，评出本次活动的优胜者若干名，全院通报表扬并表彰奖励，对在本次活动发现的问题进行总结，提出进一步的整改措施。
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五、奖罚办法
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（一）病历质量优秀奖10个，奖颁发证书、奖金：
一等奖（2个）：奖金500元
二等奖（3个）：奖金300元
三等奖（5个）：奖金200元
与个人绩效，年度考核岗位职位，评选先进个人挂钩。
（二）对荣获病历质量优秀奖科室颁发奖匾，颁发奖金：
一等