骨质疏松症的治疗方案.ppt

关于骨质疏松症的治疗方案
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骨质疏松症 - 潜在的隐型杀手 ！
Normal
Osteoporosis
骨丢失
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骨质疏松症的定义
以骨量减少和骨
24
30
36
阿仑膦酸钠5 mg/10 mg*每天一次(n=1841)
安慰剂 (n=1817)
(p=)

**
**
**
18个月时阿仑膦酸钠组髋部骨折风险显著降低达
63%(p=)
骨折干预研究（汇总数据）
DM et al J Clin Endocrinol Metab 2000;85(11):4118–4124.
*第2年随访后剂量由5mg增加至10mg; **p< vs. 安慰剂
评估骨折干预研究中，阿仑膦酸钠5-10mg每天一次或安慰剂治疗3658名55-80岁绝经后妇女的抗骨折疗效（汇总数据）
**
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无论患者既往是否有椎体骨折史阿仑膦酸钠均可降低髋部骨折危险性
骨折干预研究
0
1
2
3
第3年发生髋部骨折的患者比例%
阿仑膦酸钠每天
5mg/10mg组 (n=1022)
安慰剂组
(n=1005)
基线有椎体骨折
降低51%(p=)
%
%
4年内髋部骨折的患者比例%
基线无椎体骨折
0
1
2
3
阿仑膦酸钠每天
5mg/10mg组 (n=2214)
安慰剂组
(n=2218)
降低*56%
%
%
*基于post hoc分析(p值未说明)
DM et al Lancet 1996;348:1535–1541
SR et al JAMA 1998;280(24):2077–2082.
评估阿仑膦酸钠对于基线时有或无椎体骨折的绝经后骨质疏松妇女的抗骨折疗效。
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无论患者既往是否有椎体骨折史阿仑膦酸钠均可降低临床椎体骨折危险性
阿仑膦酸钠每天
5mg/10mg组(n=1022)
0
6
9
15
第3年发生临床椎体骨折的患者比例%
安慰剂组
(n=1005)
3
12
降低 55%(p<)
%
%
降低 14%(p=)
0
6
9
15
阿仑膦酸钠每天
5mg/10mg组 (n=2214)
安慰剂组
(n=2218)
3
12
%
%
DM et al Lancet 1996;348:1535–1541
SR et al JAMA 1998;280(24):2077–2082.
骨折干预研究
4年内临床椎体骨折的患者比例%
评估阿仑膦酸钠对于基线时有或无椎体骨折的绝经后骨质疏松妇女的抗骨折疗效。
基线有椎体骨折
基线无椎体骨折
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福善美®
(5-40mg)
8(9360)
降钙素
1(1108)
雷洛昔芬
1(6828)
维生素 D
8(1130)
入选实验数 (患者数)
钙剂
5(576)
利塞膦酸钠5(2604)
HRT
5(3117)
(P=)
(P=)
(P<)
(P<)
(P=)
(P=)
(P<)
一项荟萃分析显示，福善美®（阿仑膦酸钠）显著降低椎体骨折危险性，且优于其他药物
摘自 Cranney A 等
福善美®降低椎体骨折危险性
A, et al. Meta-analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis. IX: Summary of meta-analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis. Endocr Rev. 2002;23(4):570-8.
数据不代表直接对比研究
HRT=激素替代治疗（Hormone Replacement Therapy）
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一项荟萃分析显示，福善美®（阿仑膦酸钠）显著降低非椎体骨折危险性，且优于其他药物
摘自 Cranney A 等
福善美®降低非椎体骨折危险性
数据不代表直接对比研究
福善美®
(10-40mg)
6(3723)
降