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第一章呼吸系统疾病病人的护理第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理呼吸与危重症医学科王艳平学习目标 1、了解 COPD 的常见病因 2、熟悉 COPD 的常见症状、体征和治疗方法 3、掌握 COPD 病人的护理诊断、护理措施、健康指导【概述】慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary diseases ,COPD ) 是一种以不完全可逆性气流受限为特征,呈进行性发展的肺部疾病。 COPD ?包括慢支、肺气肿、等疾病密切相关?死因顺位:全球第 4 ?经济负担:全球第 5 ?发病情况:随年龄增长男> 女北> 南冬季> 夏季?指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽、咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特点。?患者每年咳嗽、咳痰达 3个月以上,连续 2年或以上,并排除其他已知原因的慢性咳嗽。慢性支气管炎(简称慢支) ?指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、充气、过度膨胀、肺容量增大,并伴有气道壁的破坏。?多由慢支发展而成,哮喘、肺纤维化也可逐渐演变为肺气肿。阻塞性肺气肿(简称肺气肿) 8 研究人群: >20,000 人,年龄 40 岁以上 COPD 的总体患病率为 % ,男性为 % ,女性为 % 中国 COPD 患病率——一项大型、基于人群的调研中国 COPD 死亡率( 2000 年: 近 128 万) 2008 年城市居民主要疾病死亡构成占总死亡数(%) 农村居民主要疾病死亡构成占总死亡数(%) 1恶性肿瘤 恶性肿瘤 2脑血管病 脑血管病 3心脏病 呼吸系统疾病 4呼吸系统疾病 心脏病 5损伤和中毒外部原因 损伤和中毒外部原因 6消化系统疾病 消化系统疾病 7内分泌、营养和代谢问题 其他疾病 8其他疾病 内分泌、营养和代谢问题 9泌尿、生殖系统疾病 泌尿、生殖系统疾病 10神经系统疾病 神经系统疾病 中国慢性病报告. 中国疾病预防控制中心. 2006. 中国卫生统计年鉴 2009. 【病因与发病机制】一、外因 : 吸烟大气污染职业性粉尘和化学物室内空气污染 : 细菌、病毒、支原体二、内因 : 部分哮支患者