肩周炎中台中台李洁辉副主任治疗师中国康复研究中心 PT2 科主要内容主要内容主要内容(可任选一种形式:背景介绍/实际案例/情景故事/ 问题引导。) 微软雅黑 20-28 号不加粗 倍行距,内容不超出该文字框。情境导入情境导入情境导入学习目标学习目标学习目标病因: ?由于关节囊、年液囊、腱板、肱二头肌长头等发生退行性病变及慢性炎症引起,因疼痛,造成反射性肌挛缩,关节活动受限,关节挛缩等症状。类型?岗上肌腱炎?肱二头肌肌腱炎?钙化性滑膜炎?五十肩:发病 50 岁无诱因肩痛,以背侧为主一年后可自行缓解检查和评价的要点 1. 疼痛自发痛:夜间运动痛:患侧外展,外旋压痛:肩峰外侧端,三角肌,肱骨大结节,喙突等放散痛:从颈部向上臂前臂放散痛 ,外展受限指椎间距离测定,患侧肩内收,过伸展测量拇指前端到第 7 棘突的距离 ,三角肌,斜方肌,肱二头肌的肌力评价 Cybex 4. 梳头动作,系鞋带动作,更衣动作 ,手部的浮肿肩周炎的运动疗法疼痛性痉挛期 1肢位设定 2寒冷疗法 3温热疗法 4水中运动 5ADL 指导挛缩期 1温热疗法 2电疗 3按摩 4运动疗法 5徒手运动 6自身运动疼痛性痉挛期疼痛性痉挛期?寒冷疗法用冰包裹上毛巾按摩 5-10 分钟?温热疗法热敷袋包裹肩部际上肢 15-20 分钟?水中运动让前臂浮在水中,做向内抱球的动作,患侧在水中左肩部的屈曲外展?日常生活指导?良肢位的设定不引起疼痛,选择舒适的肢位,仰卧位在肩部和肘部垫下软枕肩外展 10-30 o,屈曲 10-20 o,在中立位放置。就寝时肩部可放置暖水袋。行走时出现疼痛可用三角巾肩吊带的简易制作和穿戴方法
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