潍坊市艾滋病定点医院评价标准.docx

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潍坊市艾滋病定点医院评价标准
评价
分值
计分办法
得分
内容
评价指标
（ 100 分）
诊
1.
艾滋病诊疗工作设在医院感染性疾病科。
（1分）
制度齐全。有艾滋病药品管理、患者信息保密、档案管理、患者接诊咨询、职业暴露应急
每缺 1 项工作流程和工作规范
处置、经费管理等制度并装订成册。 （ 2 分）
2.
化
各扣 1分。
5
运行规范。有抗病毒治疗及职业暴露处置工作流程、工作规范并规范运行。
管
2.
（2 分）
出现市级及以上有效投诉
1 起
3.
服务良好。服务态度和服务质量好，全年无有效投诉。
（1 分）
3.
理
扣 分。
患
者
1.
专用档案橱柜。符合防盗、防火、防潮、保密要求，专人负责，房间内安装监控设备，配
1. 无专用档案橱柜或不符合要求
档
备消防器材。（ 2 分）
扣 2分。
案
5
建立诊疗档案。一人一档（含职业暴露）
，信息表格及电子信息记录及时、完整、准确。
（ 3
2. 建档或记录不规范、不准确，
2.
管
分）
每一份档案扣 分。
理
药品存储管理。有专人负责，药品储存室配备专用的上锁药品储存柜、温湿度测定仪（相对湿度保持在 45%-75%）及符合安全要求的避光、防虫、防鼠、通风、排水、消防、照明等设施，房间内安装监控设备。 （2 分）
抗
2. 药品计划申请。每季度第
2 个月 18-21
号向县市区疾控中心提报下季度药品申请表。如遇
病
特殊情况每季度可提交
1 次临时申请，确保药品供应。 （ 2 分）
毒
3. 药品验收入库。领取药品时核对药品种类、数量和批号并及时验收入库，填写出入库登记
按抗病毒药品实际管理情况
药
10
（2 分）
赋分。
品
本，药品管理人和药品负责人共同签字。
4. 药品出库发放。同一种药品按照有效期“先进先出，近期先出”原则发放，杜绝药物过期
管
浪费，由发药人在药品出入库登记本中填写药品种类、数量及批号，领药人和发放人共同在
理
出入库登记本上签字，字迹工整。 （ 2 分）
5. 药品清盘。每月定期盘点药品（至少两次）
，核对出入库登记本中药品种类、数量和批号是
否与库存一致，由药品管理人和药品负责人共同签字，杜绝出现药品短缺。
（2 分）
1.
艾滋病感染者及病人治疗随访及时率
100%。（ 3 分）
2.
艾滋病感染者及病人每年至少一次结核病检查比例
100%。（ 2 分）
3.
+
艾滋病感染者及病人 CD4T 淋巴细胞年检测比例 100%。（4 分）
治