工伤事故.pdf

工伤事故
———————————————————————————————— 作者：
———————————————————————————————— 直接原因： ７、事故严重级别 :
8、伤亡人员情况：
姓 性 年 文 化 用 工 工 级 本 工 安全 伤害 伤害 损 失 工 备
名 别 龄 程度 形式 种 别 种 工 教育 部位 程度 作 注
龄 情况 日
9、本次事故损失工作日总数 :
1０、本次事故经济损失 (元） : 其中直接经济损失（元 ):
11、事故简要经过 :
12、预防事故重复发生的措施 :措 施 名 称 执行措施负责人 完 成 期 限 验 收 人
1３、对事故责任者的处理意见 :
单位负责人签字： 填写日期： 年 月
日
工伤事故登记表
施工单位
发生事故时间 年 月 日 时 分
事 故 类 别 主要原因
姓 名 伤亡情况 工 种 性 年 本工种 受过何种 歇工 备 注
死、重轻 别 龄 工 安全教育 日期
龄
事故经过及原因：预防事故重复发生的措施 :
单位负责人 : 填写时间 : 年 月
日
职工工伤事故台帐
施工单位 :
序 性 年 受伤时间和地点 受 伤 伤 害 受 伤 歇 工 经 济
姓 名 工种
号 别 龄 原 因 部 程 度 天