卵巢癌的护理课件课件.ppt

关于卵巢癌的护理课件
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卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌，居女性恶性肿瘤的第二位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。
第二页，讲稿共二十八页哦减退等。常见的症状有：
1、初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。
2、腹部膨胀感：由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水
3、压迫症状：若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱，有尿频、排尿难、尿潴留；压迫直肠则大便困难；压迫胃肠道便有消化道症状；压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。
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临床表现
4、由于肿瘤的迅速生长，出现营养不良及体质消瘦，形成恶液质。
5、可出现月经紊乱、阴道出血。
6、性激素紊乱：若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。
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并发症
1、蒂扭转:较常见，为妇科急腹症之一。
2、肿瘤破裂:可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂
3、感染:较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。
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六、辅助检查
辅助检查
腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检查有诊断价值
B超检查临床诊断符合率>90%。
妇科检查
细胞学检查
B超
CT
腹腔镜检查
肿瘤标记物检查
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七、治疗
1
手术
治疗
2
化疗：常用联合化疗方案有：PAC（顺铂、阿霉素、环磷酰胺），CP（环磷酰胺、顺铂）。
3
放射
治疗
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治疗原则
1. 良性肿瘤 一旦明确诊断，应进行手术治疗。仅怀疑为卵巢瘤样病变且直径小于5cm者，可进行短期随访观察
2. 恶性肿瘤 对恶性肿瘤应采取综合治疗方案。原则是手术为主，化疗，放疗为辅。
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卵巢癌治疗误区
1． 忽视癌前病变指征的普查
2． 卵巢癌早期延误手术时机，选择其它治疗降低了远期疗效。
3． 出现转移仍进行局部治疗，增加了医源性并发症的出现。
4． 卵巢癌出现腹水在西医无法治疗的情况下才寻找中医药治疗。
5． 进行全身性抗癌治疗时只选用化疗而忽略中医药的协调无毒害作用。
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护理
（一）化疗患者的护理
（二）腹水患者的护理
（三）放疗患者的护理
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（一）化疗患者的护理
(1)化疗前心理护理恶心、呕吐是化疗病人最为常见的化疗副作用，应耐心向病人解释，帮病人克服恐惧心理。对于多次化疗心理特别紧张的病人，化疗前可应用镇静药安定10mg肌注。 
（2） 给予高蛋白、高维生素、易消化之饮食，避免进食高胆固醇食物，忌生、冷、硬及辛辣等刺激性食物；
(3)药物性预防加大止吐药的剂量，改变给药时间或联合应用止吐药，均能有效地控制化疗所致的恶心、呕吐。对于强致吐药物，静脉注射速度一定要缓慢，静滴时速度控制在30滴/min左右为宜。
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化疗患者的护理
(4)行化疗首选PICC，其次静脉留置针。要正确选择血管，以前臂、手臂为宜，避免在关节、指间、小静脉注射。同时努力提高穿刺技术，尽量一次性成功，注意保护血管。
（5）减少化疗药物对血管壁的刺激。在用药前后注射或输入生理盐水50～100ml。在静滴化疗药物时，勤巡视，观察针头是否在血管内，使外渗的早期症状及时得以发现处理。
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（二）腹水患者的护理
卵巢恶性肿瘤约2/3合并腹水
患者腹围增大，且常伴呼吸困难。
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（二）腹水患者的护理
一般护理，限制活动，重者卧床休息，高度严重肿胀者取半卧位，减轻呼吸困难。
保持皮肤清洁干燥，床铺平整，防止皮肤破溃、感染或发生褥疮。
，每天记录出入量
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（二）腹水患者的护理
限制患者水钠摄入，指导其低钠饮食，钠盐每天不超过2克
如应用利尿剂时，应观察患者意识变化，有无腹胀乏力，注意监测生化，防止电解质的紊乱
腹腔穿刺放腹水后，应指导患者在饮食上注意补充蛋白质。
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（三）放疗的护理
①照射野皮肤的护理 照射前应向病人说明保护照射野皮肤对预防放射性皮炎的重要性。如选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸