新“先看病、后付费”实施方案.doc

“先看病、后付费〞实施方案
长顺县人民医院医院
“先诊疗、后付费〞诊疗效劳实施方案
为进一步深化医药卫生体制改革，深入实施“改善医疗效劳行动方案〞，助推医疗精准扶贫工作，优化医疗效劳流程，提供平安有〞效劳模式的住院病人进行政策宣传，初步审查是否符合“先诊疗、后付费〞效劳模式。开具入院证、新农合病人审核登记表，并在入院证相应位置注明是否符合“先诊疗、后付费〞效劳模式。
医保、新农合住院登记处：负责核对病人的医疗证件和身份，确定患者医保〔职工医保、居民医保或新农合〕类别，并在入院证右上角加盖“先诊疗、后付费〞章。对未带医疗证的暂按照自费病人进行办理住院，并要求病人48小时内将身份证、户口本、医疗证交医保办，再办理“先诊疗、后付费〞相关手续。
入住科室：对病人的身份病种是否在报销范围进行核准后，发现身份不符或不符合报销条件者不予签订协议并及时通知医保科和住院处将其改为自费。符合“先诊疗、后付费〞的，代表医院与病人签订?住院费用结算协议书?，一式两份，一份交病人保存，一份与病人的医疗证一同由医住院处保管。在诊疗过程中开通记费绿色通道，负数记账，科室要由专人每天查询病人费用情况，并告知患者。
对费用较高的病人，每满5000元，要及时通知病人到住院处缴付个人承当局部，如不及时交付，通知住院处终止协议。对临近出院1—2天的病人，要预先告知病人应承当的大致费用，以便病家筹款结账。对出院病人嘱其持出院通知单先到住院处办理结算手续，并缴清个人承当局部，以及领取抵押证件。病人住院期间，每日向病人提供费用一日清单。
医保部门：医保科工作人员要每天到科室对前一天病人身份及是否符合报销条件进一步进行核实，将符合条件的入院病人的根本情况录入微机备案，对不符合条件的要一律改为自费。病人入院时微机录入为自费，入院后如能提供相关证件经查实属实的可纳入“先诊疗，后付费〞模式。外伤病人提供受伤原因证明手续以后可纳入“先诊疗，后付费〞模式。
财务科：负责对医保科与住院处之间的账目进行监管，并制定具体的监管措施。
加强宣传引导，让群众看病花费明白放心。医院印制“先诊疗，后付费〞宣传单，发放给每个来院就诊病人，并通过大屏幕、宣传栏等形式做好宣传工作，让来院就诊的病人理解支持这项工作，让更多的人享受到生命“绿色通道〞的好处，让群众花明白钱、看放心病，真正把我院的效劳提高到一个新的层次，全力维护群众的健康权益。
长顺县人民医院
“先治病，后付费〞住院治疗费用结算协议书
甲方：长顺县人民医院
乙方〔患者或家属〕： 
为更好地让乙方在住院期间获得平安有效的医疗效劳，方便乙方住院治疗，经甲乙双方同意签订本协议。 
乙方住院治疗时，甲方不再向乙方收取住院押金。住院期间，甲方也不向乙方催促住院押金。但乙方在办理住院手续时须向甲方提供交其医疗证〔社保卡、新农合证〕、身份证等证件原件或复印件，复印件须签名及加盖指印。
乙方住院期间，甲方有义务向乙方提供日费用清单，以备乙方查询。 
三、甲方须在乙方出院前1—2天内向乙方或乙方的家属告知其住院期间的大体花费和个人应承当的大致数额，以备乙方筹措住院费用。 
四、乙