乳腺癌患者的护理措施.ppt

乳腺癌患者的护理措施
乳腺癌护理查房
2015 年 5 月
*
烧伤普外三
2021/3/2
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概 要
一、病例简介
二、辅助检查
三、治疗经过
六、知识链接
四、可能的护乳腺癌患者的护理措施
乳腺癌护理查房
2015 年 5 月
*
烧伤普外三
2021/3/2
2
概 要
一、病例简介
二、辅助检查
三、治疗经过
六、知识链接
四、可能的护理问题及措施
五、讨论
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病 例 简 介
刘女士，女，48岁，患者于四个月前因乳房疼痛在当地医院行乳腺钼靶检查示：*，边界模糊，考虑乳腺癌，为求进一步治疗入住我科。入院时神志清，精神可，℃ P79次/分 R19次/分 BP120/80mmHg 。查体示： 双乳不对称，局部无红肿及破溃，左侧乳头轻微内凹，*，活动度欠佳，表面不光滑，无压痛，未及乳头溢，对侧乳房及腋窝未见明确肿物。
家族史：父亲已故，母亲健在，兄弟姐妹体健，否认有家族性遗传疾病史。
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侵润性导管癌是侵润性乳腺癌中最常见的类 型，占70%-75%，
概 述
通常表现：为乳腺肿块和（或）影像学上的异常，如不规则肿块，质地硬，有时质地偏韧，切面灰白色，边界不清，可伴有钙化。
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血常规、生化全项、血凝四项、术前免疫、肿瘤异常蛋白检测均正常；DR、心电图均无异常；
彩超：双侧乳腺及左侧腋下低回声，无血流供应，性质特定；双侧乳腺小叶增生；
辅助检查：
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了解
手术及治疗
患者于2015年 05月13日16:10在手术室全麻下行“左乳癌改良根治术”，术程顺利，术后带回引流管两根，分别为左胸壁及左腋窝负压引流管，引流出少量血性液体。胸部辅料加压包扎，固定良好。应用心电监护及吸氧，测患者T ℃ P80 R 20 BP124/73 SPO2 100.
术后病理诊断：左乳腺侵润性导管癌
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痰热清20ml qd ivgtt
氢化泼尼松4ml qd ivgtt
喘可治4ml bid im
术后用药：
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可能的护理诊断
1、焦虑 与担心疾病、环境陌生，手术、影响形体有关；
2、知识缺乏 与缺乏疾病护理相关知识有关
术 前
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3、有感染的危险 与创口有关；
4、有血栓形成的危险 与术后长时间卧床有关
6、有废用综合征的危险 与术后影响手臂及关节活动有关
7、活动无耐力 与机体的高代谢有关；
8、自我形象紊乱 与乳房切除有关
5、潜在并发症 皮瓣坏死、皮下积液、左上肢肿胀
1、疼痛 与创口及麻醉有关
2、舒适度的改变 与切口疼痛、管道限制、麻醉副作用有关
术 后
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护理措施
2、根据病情向患者及家属讲解相关疾病知识、用药
情况及护理要点；
术 前
1、给病人提供舒适安静的环境、注意休息、保证睡眠；关心安慰病人，经常巡视病房；
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了解
8、加强心理护理，做好患者及家属的思想工作，多关心患者；
4、指导家属给予四肢按摩，鼓励病人术后及早下床活动；
1、转移注意力，减轻疼痛，应用镇痛泵；
2、取舒适体位，减轻伤口张力，翻身、咳嗽时按压伤口减轻张力；胸壁加压包扎松紧度适宜；
3、保持创口敷料清洁干燥，定期换药，注意无菌操作；避免引流管倒置；监测体温的变化；
6、向患者解释引起患肢功能障碍的原因，明确肢体功能锻炼的目的及重要性，使患者能够积极配合；
7、嘱患者多休息，加强营养，多吃高蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食；
5、手术部位绷带加压包扎、制动，观察皮瓣颜色及患侧上肢血运情况，观察引流液的颜色和量；
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功能锻炼
功能锻炼
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讨 论 问 题
1、如何有效预防上肢淋巴结水肿
2、如何正确预防下肢静脉血栓形成
3、术后健康教育的重点
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，仅次于子宫颈癌，近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势，已成为威胁妇女健康的主要病因