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儿科液体疗法规范.ppt


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儿科液体疗法规范
儿童体液平衡的特点
小儿的水、电解质、酸碱及食物成分按单位体重的进出量大,尤其是婴儿在生后数月内肾功能不如成人健全,常不能抵御或纠正水或酸碱平衡紊乱,其调节功能极易受疾病和外界环境的影响而失调。由于这些生理特点 葡萄糖进入体内氧化成水和二氧化碳,被认为是无张液体;用以补充水分和能量。
5%葡萄糖溶液
10%葡萄糖溶液
2020/11/3
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电解质溶液:
%氯化钠 (NS):为等渗液;含氯比血浆高,大量输入可致高氯血症;
3%氯化钠溶液:用于纠正低钠血症;
5%碳酸氢钠(NB):碱性溶液,用于纠正酸中毒,%溶液为等渗液;
10%氯化钾:配制成混合溶液后,用于预防和纠正低钾血症
%氯化铵:等张液,用于纠正低氯性碱中毒
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常用混合溶液的成分和简易配制
溶液 成分比例 简易配制 (ml) (张力) NS 10%GS %NB 10%GS 10%NaCl 5%NB
2:1 等张含钠液 2 1 500 30 47
1:1 液 (1/2张) 1 1 500 20
2:3:1液 (1/2张) 2 3 1 500 15 24
4:3:2液 (2/3张) 4 3 2 500 20 33
1:2液 (1/3张) 1 2 500 15
1:4液 (1/5张) 1 4 500 9
生理维持液
(1/4张) 500 9
混合溶液:
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标准成分 每升含量
NaCl %
NaHCO3 %
KCl %
葡萄糖 2% 20g
该配方中各种电解质浓度为:Na+ 90mmol/L, K+ 20 mmol/L,C1- 80 mmol/L,HCO330mmol/L,葡萄糖110mmol/L,总渗透压为330mOsm/L,电解质渗透压220mOsm/L
张力: 2/3张
口服补液盐(ORS)
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口服补液盐 oral rehydration salt (ORS)
WHO推荐2002年推荐的低渗透压ORS配方
成分 含量 (克)
NaCl
枸橼酸钠
KCl
葡萄糖
水 1000ml
该配方中各种电解质浓度为:Na+ 75mmol/L, K+ 20 mmol/L,C1- 65 mmol/L,枸橼酸根 10mmol/L,葡萄糖75mmol/L。总渗透压为245 mOsm/L,电解质渗透压170 mOsm/L
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2%Glucose,保证钠水吸收
渗透压接近血浆(2/3张)
配方Na+、K+、Cl-浓度纠正丢失量
枸橼酸钠 /NaHCO3纠酸
口服补液盐 oral rehydration salt (ORS)
2020/11/3
21
口服补液疗法 (ORT)
适应证: 轻或中度脱水,呕吐不重,无腹胀
方法:
轻度: 50~80ml/kg

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