微量血糖测定.ppt

关于微量血糖测定
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血糖的临床意义
血糖：血液中所含的葡萄糖
血糖测定：判断糖尿病病情和控制情况的主要指标
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血糖的临床意义
血糖值：
正常人：
空腹： ,不能规律进餐，情绪波动
自我感觉不适时均需要进行自我血糖监测
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如何监测微量血糖
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需增加血糖监测频率的情况
更改治疗
新诊断的糖尿病患者
药物更换或调整剂量时
妊娠期的患者
各种打乱平时常规生活的情况如：生病、手 术、外出、激动等
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需增加血糖监测频率的情况
进食改变
外出就餐
食量增加
食物种类的改变
未按时进餐
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需增加血糖监测频率的情况
特殊情况
糖尿病酮症酸中毒时，血糖检测的频率是1-2小时监测一次
伴有其他急性疾病或应激状态时（如急性感染、心肌梗死、脑中风、创伤、大手术等等），血糖波动可能很大，有时也需要1-2小时监测一次血糖
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各种血糖仪
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微量血糖仪的操作流程
第二步：调校正码
第一步：打开电源
第三步：采血、吸血
第四步：显示结果
第五步：完成测试，关机
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解释目的、操作过程及如何配合
病人准备
先用温水或中性肥皂彻底洗净双手并干燥, 温暖手指以增加血液循环。
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医务人员准备
洗手、带口罩、带帽子
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物品准备
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下垂准备采血的手10-15秒
%的酒精消毒，待干
，准备
实施
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、
打开血糖仪开关

实施
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5、核对，备采血针
6、推压手指两侧血管至指前端三分之一处
7、采血针紧挨指腹,针刺指腹两侧
实施
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由近及远轻柔挤压手指，过分挤压会挤出组织液,使测量值假性偏低。
8、采血样
实施
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9、棉签按压针眼部位1-5分钟
10、读取血糖值，将结果告知患者
实施
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11、取出试纸，关闭仪器，再核对
12、整理床单位，整理用物
13、交代注意事项
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医疗垃圾分类处理
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监测微量血糖的注意事项
严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果
某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰
快速血糖仪不能代替实验室的结果
当血糖结果明显异常如出现危急值（>25mmol/L或<）时，应采集静脉血送检验科检测
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监测微量血糖的注意事项
75%乙醇消毒采血部位（需要强调的是，不宜采用含碘消毒剂消毒皮肤，因碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应，是测量结果产生误差）待干后进行皮肤穿刺
采血部位指尖侧面，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少，出血充分也可降低病员疼痛感
弃去第一滴血液（因第一次血含有一部分皮肤组织液，对血液标本产生稀释，使结果偏低）
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监测微量血糖的注意事项
试纸条保证在有效期内使用
每6个月与检验科进行一次结果比对
—“LO”，。出现“HI”，
？
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挤不出来血怎么办？
末梢(手指)循环差：可采取温水洗手、垂手臂等
采血的深度不够：采血笔有不同的刻度,根据自身情况采用不同的采血针头
挤血的技巧没掌握：
挤血时可以看到出血点处的皮肤充血
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挤不出来血怎么办？
原理：通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反映血糖水平的技术
动态血糖仪
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血糖试纸的保存
试纸应干燥、避光和密封保存
适宜温度在10℃～30℃之间
试纸不用放进冰箱保存
切