户口登记辅项变更更正申请表
派出所：
受理时间：
申请人联系电话：
申请人
性
身份证
户口所
姓 名
别
号 码
在地址
被申请人
性
身份证
与申请
姓 名
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申请人
性
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姓 名
别
号 码
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被申请人
性
身份证
与申请
姓 名
别
号 码
父子
人关系
□ 变更婚姻状况 凭结婚证、离婚证、配偶死亡证明书或因死亡户口注销证明（户口所在地派出所）等
申请 项目 □ 变更文化程度 凭毕业证书
及变更更
正依据 □ 地址变更 凭房产证，门牌证（同址），市、区地名办新老门牌对照证明
( 请 在 □□兵役状况
凭退伍证，或民政、人武部门兵役状况证明
内打√)
凭单位证明
□ 服务处所
变更更正前
变更更正后
证件处理
经办人签名： 年 月 日
说明：证件类原件同时需带复印件。
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