中医执业医师中医诊断学教材笔记：病理脉象.docx

中医执业医师中医诊断学教材笔记：病理脉象
一、常见脉象
(一)浮脉
脉象特征：轻取即得，重按稍减而不空， 举之有余，按之不足。
临床意义：主表证。瘦人见浮脉、夏秋季节脉偏浮， 不属 举按皆有力。为一切有力脉的总称。
临床意义：主实证。
若两手六部脉均实大，而无病候，为六阳脉，此属正常脉。
(七)洪脉
脉象特征：浮大有力、来盛去衰，如波涛汹涌。
临床意义：主阳明气分热盛。此外，正常人夏季脉较洪。
相类脉
大脉
脉象特征：脉体宽大，无汹涌之势。大脉的特征与洪脉相似，常
洪大并称，但大脉无来盛去衰之感。
临床意义：多见于健康人，或病进。
长脉
脉象特征：脉动应指范围较长，两端超过寸、关、尺。
临床意义：主阳证、实证、热证 ; 亦见于正常人，示气血充盛。
(八)细脉
脉象特征：脉细如线、应指明显。
临床意义：主气血两虚，亦主湿病。
相类脉
濡脉
脉象特征：浮而细软。临床意义：主虚、湿困。
弱脉
脉象特征：极软而沉细。
临床意义：主阳气虚衰，或气血俱衰。
微脉
脉象特征：极细极软、按之欲绝、若有若无。临床意义：主气血大虚，阳气衰微。
短脉
脉象特征：脉动应指范围较短， 不足本位，只出现在寸部或关部，
尺脉常不显。
临床意义：主气病，包括气郁、气虚。
(九)滑脉
脉象特征：往来流利，如盘走珠，应指圆滑。
临床意义：主痰饮、食滞、实热证 ; 亦见于青年人及妇人妊娠。
相类脉
动脉
脉象特征：滑数有力，搏动部位短小，脉形如豆，多见于关部。
临床意义：主惊恐、疼痛。
(十)涩脉
脉象特征：往来艰涩不畅，脉力不匀，如轻刀刮竹。
临床意义：主气滞血瘀、痰食内停、精伤血少。
( 十一) 弦脉
脉象特征：端直而长，如按琴弦。弦脉主要是脉紧张度增高，故应指挺直而劲急感。
临床意义：主肝胆病、主痛、主痰饮。亦见于老年人， 或春季。
相类脉
紧脉
脉象特征：脉来绷急，如牵绳转索，按之左右弹指。
临床意义：主实寒证、主痛、主宿食。
( 十二) 结脉
脉象特征：缓而时一止，止无定数。即脉率缓慢而有不规则的
歇止。
临床意义：主阴盛气结、寒痰血瘀。也见于气血虚弱。
相似脉
促脉
脉象特征：数而时一止，止无定数。脉率快或快慢不定而有不规
则的歇止。
临床意义：主阳盛实热、气血痰食停滞 ; 亦见于脏气衰败。
代脉
脉象特征：脉来时一止，止有定数，良久方还。即脉有规律的歇
止，歇止的时间较长。
临床意义：主脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤
二、脉象鉴别
( 一) 比类脉
脉位类
浮脉类的