新生儿呼吸机护理管理.ppt

关于新生儿呼吸机护理管理
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目的
第二页，讲稿共五十页哦
呼吸机的分类
治疗作用
适应征
常用的机械通气方式
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呼吸机的分类
按吸气向呼气转化的方式分类分为吸机寿命
先进的呼吸机价格昂贵，妥善的消毒
保养可以延长仪器使用寿命。
为抢救成功提供基础
每次使用后，将呼吸机消毒、保养完
好，以备下次随时可用，可节约时间、利
于病人抢救成功。
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使用
连接机器，插好电源；
连接管路和模拟肺；
连接空气和氧气管道，并打开氧气筒开关调整到指定压力，；
装配湿化器，调节温度至32-36℃；
打开主机。
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保养
专人保管呼吸机，保证各种管道消毒后备用，仪器外部保持清洁。
湿化器用完后应彻底清洁、消毒备用。
定期检查及换氧电池、活瓣、皮囊、细菌滤过器等零件。
定期通电试验，
检查呼吸机功能。
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监护
体温：置患儿于远红外辐射抢救台或暖箱内，同时监测体温，每小时一次，并记录台温或箱温，保持患儿体温恒定，避免出现硬肿。
出入量：每日精确计记录出入量，用输液泵24小时匀速输入，准确记录尿量，新生儿每日尿量应在1ml/。
胸片：使用呼吸机前后应各摄一张
胸片，根据病情需要每日或隔日胸
片，以了解肺部病情变化及气管插
管的位置。
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血气分析：是重要的监护手段，用机前及用机后各半小时到一小时各查一次血气，以后根据需要每隔4-8小时测一次，有变化随时测。有条件者可监测血氧饱和度。
记录生命体征：一小
时一次。包括皮肤颜
色、心率、呼吸、血
压、呼吸机参。
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护理
一、密切观察患儿生命体征，如发现有发绀、发憋、烦躁、出汗、摇头等现象时应注意检查呼吸机有无下列问题：
呼吸机运转时有无异常；
呼吸机接头与套管的连接有无松动；
氧气压力是否不足；
套囊有无漏气；
气管插管有无脱出；
螺旋出气管是否有水；
湿化瓶内液体及时添加；
呼吸活瓣是否开放。
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二、防止脱管、半脱管
更换体位时要扶住套管
套管及管道松紧适宜，支架高低适中
更换尿布时不要将下肢抬动过高、过猛
内管与人工呼吸器接头要固定牢固
三、湿化瓶
湿化瓶内放2/3容量的无菌蒸馏水
每日大夜班倾倒一次
每班随时添加
温度调节在35℃
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呼吸回路的拆卸和清洁
拆卸
拆卸呼吸机管道之前，认真阅读呼吸机使用说明书，了解其结构，不可盲目拆卸。
按说明书所述的步骤和要求缓慢拆卸，不可粗暴操作，以免损坏管道和部件。
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清洁
管路的清洁：
管道多为人工合成材料、橡胶、金属等，可用肥皂水、洗衣粉、洗洁净等溶液清洗，然后用清水冲洗干净并晾干。
主机内部的清洁
主机内部多为电子元件，若有尘土等可用吸尘器轻轻吸除。
呼吸机主机外部的清洁
可用湿布轻轻擦净，放入室内用紫外线照射。
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呼吸机的消毒种类
1、日常消毒：
长期使用呼吸机时，每日将病人的呼出管道拆下消毒， 同时换上新的或干净的管道继续
工作，也可以用两台呼吸
机交替消毒使用。
2、终末消毒：
指停用呼吸机后的消
毒处理，需要彻底清洁、
消毒后安装好，供下次应
用。
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呼吸机的消毒步骤
药物浸泡消毒
方法简单，最常应用。浸泡时应注意：
被消毒物品必须去净痰、血渍、油污等；
被消毒物品必须全部浸入溶液内，中空物品腔内不能留有气泡；
有套管的物品需脱开，以免消毒后粘着；
消毒完毕，须用灭菌盐水或蒸馏水冲洗干净。
常用的药物浸泡消毒液：本院常用健之素消毒
液（三氯异氢脲酸）。
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气体熏蒸消毒：
高压蒸汽熏蒸法
比较方便，但对管路有较