院感应急预案(共9页).doc

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医院感染管理应急预案
一、医院感染暴发报总值
院感科到达现场调查、核实
1．进行流行病学调查，推测可能的传染源、传播途径及感染因素。
2．对感染病例进行病原学检测；对可能的传染源及传播途径进行微生物检测
3．制定控制措施，初步对感染者、可疑感染者及相关接触者进行隔离
4．分析调查资料，尽快制定落实针对性的消毒、隔离、治疗措施
1小时内报告分管
院长
确认暴发，启动预案
报告上级卫生行政部门、疾病控制中心
密切配合卫生行政部门进行调查、控制工作：包括调查采样、现场询问、患者隔离、后勤保障等
感染控制，预案终止；
写出调查报告、制定下一步防控、治疗措施
各小组成员及相关科室密切配合，积极进行调查，分析，控制
3例以上暴发或5例以上疑似暴发于12h内；
确认5例以上暴发或发生死亡病例或导致3人以上人身损害后果的于2h内
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总结经验教训，进行结果反馈

二、职业暴露应急预案
（一）医护人员在进行医疗护理操作时做好标准预防，防止发生职业暴露。一旦发生职业暴露，应立即进行正确的局部处理。
1、如果是完整的皮肤污染，用肥皂液和流动水彻底冲洗，做局部皮肤的一般性消毒即可，不需要进行暴露后的药物阻断或预防。
2、如果是黏膜暴露，应当立即用生理盐水或清水反复冲洗，%碘伏冲洗或涂抹消毒。
3、如果是被污染的锐器划伤或刺破皮肤黏膜，有伤口，应当立即在伤口旁端反复轻轻挤压，尽可能挤出伤口处的血液，再用肥皂液和流动水进行反复冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。最后再用消毒剂如75%酒精、%碘伏消毒局部伤口。
（二）做完局部处理后立即报告感染管理科。
（三）感染管理办公室接到报告后要立即对暴露性质作出判断。如果暴露物为HIV阳性，一方面应报告分管院长，另一方面应报告疾控中心艾滋病所，请有关专家评估伤口暴露级别，决定是否预防用药。
（四）如果需要用药，尽早在专家指导下使用。
（五）填写职业暴露登记表。定期随诊。
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职业暴露的应急处理流程图
职业暴露部位
皮肤刺割伤
黏膜损伤
完整皮肤污染
反复轻轻挤压伤口，尽量挤出损伤处的血液
生理盐水或清水反复冲洗伤口
肥皂和清水冲洗
肥皂液和流动水冲洗
75%酒精、%碘伏、-%过氧乙酸浸泡或涂抹消毒
%碘伏冲洗或消毒
不需要药物阻断或预防
一般性消毒
报告感染管理科
报告分管院长
判断暴露物性质
HIV