疝护理个案.ppt

关于疝护理个案
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疝
定义
使管腔狭窄或阻塞，体内任何内脏器官或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位，称为疝，多发于腹部。他，而引起的心脏病，统称为冠状动关于疝护理个案
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疝
定义
使管腔狭窄或阻塞，体内任何内脏器官或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位，称为疝，多发于腹部。他，而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病
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类型
易复性疝
难复性疝
嵌顿性疝
绞窄性疝
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案例分析
姓名：经雅平 性别：男性
年龄：55岁 病区：普外一病区
床号：12床 住院号：968503
主诉：左侧腹股沟可复性肿块4余年
查体：神清，气平，心肺无殊，全腹平软，无压痛反跳痛，肠鸣音正常，左腹股沟处可
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门诊入院
查体：神清，气平，心肺无殊，全腹平软，无压痛反跳痛，肠鸣音正常，左腹股沟处可触及4×6CM包块，表面皮肤无破溃，无明显触痛，平卧位可以手法回纳。
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辅助检查 （）
心电图 窦性心动过缓
胸片 两肺未见明显活动性病变
腹部超声 左腹股沟疝，排尿后残余尿量 约5ml，双侧精索静脉未见明显曲张，双侧精囊未见明显肿块
化验 血常规，凝血功能，肝肾功能均正常
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处理原则
手术治疗
患者在腰麻下行
左侧腹股沟疝无张力修补术
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护理诊断
05-12 10：00
P：焦虑、紧张：与环境陌生有关
I：1. 热情接待病员，向患者及家属做好相关入院 宣教，介绍环境，介绍责任医生及护士。
2. 加强与患者沟通，取得信任，鼓励患者说出焦虑、紧张的原因，并做好心理护理。
3. 为病人安排舒适的环境，避免不良刺激，使病人心情舒畅。
4. 鼓励患者及家属提出问题，予以解释，帮助解决。
O：患者焦虑减轻，适应医院生活。（05-12 16：00）
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护理诊断
05-13 10：00
P：知识的缺乏：与对手术不了解有关
I：1. 用通俗易懂的语言向患者讲解有关手术的目的、部位和配合方法，取得患者配合。
2．介绍已手术过的患者，以方便交流经验。
3. 告知患者手术后患肢制动，伤口沙袋的压迫等等。
O：患者能复述腹股沟疝无张力修补术的相关知识（05-14 21：00）
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护理诊断
05-14 22：00
P：睡眠形态紊乱：与生活环境改变有关
I：，避免或减少 各种刺激。
，如睡前洗漱，热水 泡脚，饮热牛奶等。
。
。
O：患者夜间睡眠7小时，晨起精神佳（05-15 06：00）
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护理诊断
05-15 15：00
P：疼痛：与术后伤口有关
I：，减少伤口的张力。患者在咳嗽时， 协助患者按压住伤口，鼓励咳嗽，咳痰
：向患者解释疼痛的原因，给予患者听音乐，或与家属聊天，分散疼痛的注意力，以减少疼痛
，遵医嘱在术后6小时后，给予止痛药
O：疼痛有所缓解（05-17 21：30）
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护理诊断
05-16 15：30
P：潜在并发症：伤口出血，感染与手术有关
I：，膝下垫软枕，减少腹壁张力
：多注意保暖，指导患者在咳嗽时用手按压住和保护好切口，以免伤口出血
：多食粗纤维易消化的食物，避免用力排便，必要时遵医嘱给予通便药物
，并密切观察伤口是否渗血，嘱医生勤换药，保持伤口的干燥
，如凝血蛇毒，头孢唑林钠
O:伤口无渗血，无感染，体温正常（05-20 08:00）
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护理诊断
05-19 14：00
P：知识缺乏：与缺少相关知识有关
I：，并告知勿忘结账后返回病房拿取出院小结