眩晕症的中医护理查房.ppt

关于眩晕症的中医护理查房
第一页，讲稿共二十一页哦
高血压的概念
高血压：安静状态未服抗高血压药物情况下，持续血压升高，即为高血压。
收缩压≥140 mmHg
或/和
舒张压≥90 mmHg
成人
第二页，讲稿共二十一页 Bp：170/100mmHg
望诊：神志清，精神尚可，体型中等，步入病房
闻诊：无异常气味闻及。
问诊：头晕，头痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，活动后心慌、胸闷，心前区刺痛，休息后好转，无肢体功能障碍。
切诊：弦细。
头颅CT ：透明隔囊肿
胸片 ：两肺纹理增粗
心电图 ：未见异常
12-08 ：↑， ↑，脂蛋白428 ↑， ↑
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辨证分型
患者以头晕,四肢乏力,稍感恶心,呕吐为主证,舌质淡红,苔黄,苔前三分之一无苔,后三分之二黄腻,可考虑“眩晕”，病机为“痰浊中阻”，痰浊中阻可致眩晕，阻碍气机，气机不利，故胸闷作恶，苔白腻，脉弦均为痰湿之象，此病证应与中风相鉴别，后者以半身不遂，言语不利，口舌歪斜等为主证，两者不难鉴别
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1心慌、胸闷：与心肌缺血有关。
2头疼 ：与血压升高有关。
3有跌倒的危险：与头晕有关。
4睡眠形态紊乱：与疾病反复发作、焦虑，烦躁不安有关。
5呕吐： 与血压升高颅内压增高有关。
6焦虑：与病情反复发作有关
7知识缺乏：缺乏疾病预防与保健知识。
8并发症：脑梗，心衰
护理问题
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心慌、胸闷：与心肌缺血有关。
1）胸痹发作时立即停止活动，向患者说明卧床休息及保持心情平和的重要性，消除紧张情绪。
2）心慌时给予低流量中心吸氧，以增加心肌供养，改善缺血。
3）嘱患者平日注意休息，避免过劳，以免加重心慌情况。
4）患者心慌时可以舌下含服硝酸甘油。
5）协助并教会病人采取合适体位，有效减轻或缓解心慌，如取坐位，半坐位，垂足位等。
6）必要时遵医嘱艾灸肾俞，天枢，神门，檀中，太溪穴，以缓解症状
7）观察患者脉搏，呼吸，血压情况，如有异常，及时报告医生
护理措施
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头疼 ：与血压升高有关
1）在病情允许的情况下，适当运动，从而减轻疼痛，避免低头及猛起猛蹲等动作
2）鼓励患者保持心情舒畅，避免紧张情绪，同时加强心理护理，使患者情绪稳定，精神放松，转移对疼痛的注意力，从而有效的缓解疼痛。
3）用清凉油，风油精外涂太阳穴
4）遵医嘱进行针刺或按摩，常用穴位有太阳，百会，天庭，风池，列缺，大椎，合谷，曲池，足三里等。
护理措施
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有跌倒的危险：与头晕有关
，活动和休息方式，合理安排活动计划
2、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。
3、与病人商量活动计划并按计划执行，讲解活动对于身体恢复的重要意义
，如风池，百会，太阳，合谷等
护理措施
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睡眠形态紊乱：与疾病反复发作、焦虑，烦躁不安有关
1）评估病人的睡眠形态及是否需要辅助措施，创造安静，凉爽，舒适的休息环境。
2）鼓励病人说出焦虑的原因及心理感受，解释焦虑对睡眠的不利影响，积极实施心理治疗和心理护理。
3）指导病人睡前泡脚并按摩涌泉穴，协助病人保持舒适的体位，尽量减少不必要的干扰。
4）向病人讲明睡前晚餐不宜过饱，睡前不吃能使肠胀气的食物，如糖果类，奶类，冷饮浓茶，咖啡等。
5）耳穴压豆：心 肾 交感 睡眠等
6）必要时遵医嘱使用镇静，安眠剂，如地西泮
7）观察病人睡眠的时间和质量。
护理措施
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焦虑：与病情反复发作有关
1）评估病人焦虑的程度，原因。
2）向病人介绍病区环境，主管医生及 护士，医院制度，帮助病人尽快熟悉环境。
3）嘱病人积极配合治疗，尽早控制病情，减轻躯体不适，从而减轻焦虑。
4）鼓励病人参加力所能及的活动或娱乐，如听音乐，看电视，读书报等分散注意力。
5）与病人沟通，取得病人信任，鼓励病人说出焦虑的感受和原因，进行必要的心理疏导
6）配合医生用药，积极止痛。待患者疼痛缓解后，向其介绍疼痛的原因、预后，以及治疗护理有关知识，使其心理有数，解除焦虑，积极配合。
7）做好家属，探视人员的工作，注意谈话内容，避免对患者不良的心理刺激。
护理措施
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呕吐： 与血压升高颅内压增高有关。
1、降低颅内压力。维持脑组织正常灌注，抬高床头15-30度，利于颅内静脉回流。
2、吸氧改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量。
3、卧床休息，避免血压突然升高变化过大。
4、保持大便通畅，防治用力剧咳和