类风湿性关节炎1.ppt

关于类风湿性关节炎1
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定义
类风湿关节炎（RA）：属中医痹证的范畴，痹证是指人体肌表、经络遭受风寒湿邪侵袭后，气血运行不畅而引起筋骨、肌肉、关节等处的疼痛、酸楚、重着、麻木和关节肿大，屈伸不利的一类疾七页哦
风寒湿痹者——温热食物，适当饮用药酒，忌生冷。
行痹者——荆芥粥、蚕蛹、豆豉等以祛风散寒
痛痹者(非急性期)——羊肉、狗肉、乌头粥等
热痹者——宜清淡饮食，忌辛辣、肥甘等食物，多饮水。
饮食护理
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用药护理
多用 雷公藤、青藤碱、白芍
风寒湿痹——中药汤剂宜热敷。
热痹者——汤剂宜偏凉服。
应用川乌、附子等毒性药物时——小剂量开始，逐渐加量，并先煎30~60min缓解毒性。
服药后观察用药效果及反应，若出现唇舌手足麻木、恶心、心慌等症状及时通知医生。
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对于药性较猛、毒副作用较大的虫类药物，如全蝎、蜈蚣等可研末装入胶囊内吞服。
用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
祛风利湿药物宜在饭后服用。
有消化道溃疡病及新近出血患者禁用水杨酸制剂。
用药护理
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情志护理
鼓励患者发挥健康肢体的作用，尽力做到生活自理，积极参加工作与生活，体现生存的价值。
积极调动患者的支持系统，指导家属给予精神支持，并做好生活护理。经常与患者沟通，了解患者的心理和需求，解除其不良心理状态。
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以下各关节锻炼均可早午晚各做一次，每次30下为宜。
1. 指关节：握拳与手指平伸交替运动。
2. 腕关节：双手握拳，交替用力向一侧屈曲。
3. 肘关节：两臂向前平伸，手掌向上，快速屈伸肘关节。
关节功能锻炼
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5. 膝髋关节：在病情稳定而容许下反复蹲下站立及向前抬腿。
6. 踝关节：坐好后做踝关节屈伸及旋转运动。
　在病情稳定时，日常活动如织毛衣、下棋，挺胸、伸腰等动作均可适度进行。
关节功能锻炼
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，故应生活规律，注意防寒、保暖、防湿，避免诱因。
，同时指导患者局部按摩、揉搓等交替运用，手法要轻，以局部热感为度。
健康宣教
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指导患者避免畸形位，如拧干时用压挤的方法，平卧时膝下勿垫枕。
指导患者用最强健的关节完成任务，如从椅子上站起来时，用手掌支撑而非手指支撑等。
将力量分布在众多关节，而不只是对少数关节施压。
健康宣教
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健康宣教
，能促进血液循环，舒缓情绪而改善睡眠。亦可温水泡脚15分钟，边泡边搓，酌加花椒、艾叶温经散寒，以减轻痛楚。
，急性发作时应立即重返医院进行治疗。
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如何预防类风湿性关节炎
、早治疗
虽然本病的致残的几率比较高，但如果获得早期诊断及早期的治疗、是可以控制其发展甚至治愈。所以、若能普及本病的一般知识；
医生和患有关节肿痛症状的患者对本病保持做够的警惕性、就能提高诊疗水平、控制病情的发展。
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、增强身体素质
经常参加体育锻炼或生产劳动、如做保健体操、太极拳、广播体操、散步等、大有好处，凡坚持体育锻炼的人身体强壮，抗病能力强、很少患病，其抗御风寒湿邪的能力比一般没有经过体育锻炼者强的多。《内经》说的“正气存内、邪不可干”邪之所凑、其气必虚，就是这个道理。
如何预防类风湿性关节炎
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大部分患者患病前或疾病复发前都有汗出当风凉、接触冷水等病史、提示这些因素在本病的发生发展中起着重要的作用；因此在平时防范风寒、潮湿入侵非常重要。当季节更换天气突然冷时、应随时增加衣服以防受寒；
夏季天气炎热、酷暑难当时；亦不可睡在当风之处、 或露宿达旦、或睡中以风扇空调直接吹拂、以防凉风侵入经脉影响筋骨。
秋季气候干燥、但天气转凉时、要防止风寒侵袭。
如何预防类风湿性关节炎
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冬季寒风刺骨、注意保暖是最重要的，总之重要视气候、季节对疾病的影响、做到预防为主、注意防风、防寒、防湿、保暖以及环境因素对疾病的影响。冬季清晨起床时要注意保温，可以做些暖身运动。动作如下：将双手向前伸直，手掌向下，往下、往后作伸展划水的动作，或者将双手举高至脸部，掌心朝向脸部，吸气后，双手向上、向外伸展，然后再缓缓放下。寒冷的冬天，要注意保暖，关节疼痛时可以试试热水浴，减轻疼痛。
如何预防类风湿性关节炎
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祖国医学历来主张饮食有