血糖的自我监测.ppt

血糖的自我监测
血糖监测的意义
血糖检测是糖尿病管理中重要组成部分：
*评估糖尿病患者糖代谢紊乱程度
*制定合理的降糖方案
*反响降糖治疗效果
*指导治疗方案的调整
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血糖监测时间
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自我监测血糖的方案 [1]
采用生活方式干预控制糖尿病的患者，可根据需要有目的地通过血糖监测理解饮食控制和运动对血糖的影响来调整饮食和运动
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自我监测血糖的方案 [2]
使用口服降糖药者可每周监测2～4次空腹或餐后血糖或在就诊前一周内连续监测3天，每天监测7点血糖〔早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前〕
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自我监测血糖的方案 [3]
胰岛素治疗者
使用根底胰岛素的患者应监测空腹血糖
使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖
使用餐时胰岛素者应监测餐后血糖或餐前血糖
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血糖控制目的
参考糖尿病防治指南或自行定义
培训患者寻找合适自己的低血糖和高血糖界限值
培训患者寻找合适不同时点的血糖极值
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养成每天记录血糖的好习惯
注明饮食，运动及其他疾病的变化
特殊需要时
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怎样测血糖结果才最准确？
心态放松，聊天，听音乐
操作正确
试纸不过期，一次滴足够的血
冬天进入室内暖和之后再测血糖
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您还需要关注的监测工程
血压
自我感觉
腰围
体重
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血压监控
糖尿病患者高血压的风险是一般人的倍
合并高血压的糖尿病患者血管并发症发生早、进展快、中风、冠心病发病率高
高血压是肾脏病变和视网膜病变的诱因之一
糖尿病患者要强化血压控制
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糖尿病患者血压的达标标准为：
＜130/80毫米汞柱
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自我血压监测频率
没有发生高血压的病人应当每3个月测量一次血压，以便及时发现高血压
血压不稳定或控制比较差的人，应每天监测2-3次
血压稳定或控制良好，应每周监测1-2天，每天监测1-2次
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您的体重符合标准吗？
体重指标
定义
<
体重不足
-
体重正常
23-
超重
25-
肥胖
30以上
严重肥胖
体重标准：BMI<24
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腰围要经常测量
腰围与腹型肥胖相关
腰围越长，越容易并发心脑血管疾病
控制标准
男：85cm以下
女：80cm以下
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糖尿病的晴雨表——糖化血红蛋白 (HbA1c)
人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物
反映2-3个月平均血糖程度，评价血糖控制情况的金指标
不能反映血糖波动的瞬时情况
HbA1c的正常值范围为4%～6%
在治疗之初建议每3个月检测1次，一旦到达治疗目的可每3～6个月检查一次
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应定期查血脂
血脂异常导致冠心病、中风的发生风险增加
糖尿病患者常伴有血脂异常，应定期检查
糖尿病患者应每3个月至半年检查一次
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血脂也有“好〞和“坏〞
坏的成分：促进动脉硬化
甘油三酯
胆固醇
低密度脂蛋白
好的