老年患者防跌坠床的措施.ppt

关于老年患者防跌坠床的措施
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相关概念
一
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跌倒
跌倒是老年人最常见的意外事故
三高： 发生率高
致残率高
致死率高
第三页，讲跌
倒
高
危
人
群
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预防老年患者跌倒的措施
三
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个体层面
采用多因素相结合的针对性的跌倒预防措施协助患者进行合理的运动锻炼，以保持或增强患者肌力和平衡感
合理使用药物，监测用药后反应
对患者进行相应的心理护理
对患者及其照护者进行防跌倒健康教育
使用跌倒警示标识
尽可能不使用约束
对患者进行陪护和定时观察
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多因素相结合的针对性的跌倒预防措施
评估患者的平衡、活动度和肌力，确认患者平衡和活动度障碍，肌无力的程度，指导患者锻炼内容，评价锻炼效果，评估跌倒的危险程度
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合理使用药物，监测用药后反应
对增加跌倒危险的药物
对可能致直立性低血压的药物
对降低警觉性和阻碍中枢传导的药物
糖尿病患者服用磺脲类降糖药或胰岛素
长期使用利尿药
对帕金森氏病患者因药物半衰期在清晨失去药物疗效，在清晨对此类服药患者需加强观察和防范。
对阿尔茨海默患者在晚上症状加重，在此期间需要更多的关注
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预防老年患者跌倒的措施
对患者进行相应心理护理
对患者及其照护者进行防跌倒健康教育
使用跌倒警示标识
尽可能不使用约束
对患者进行陪护和定时观察
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系统层面
及时修订环境中跌倒的危险因素
培训卫生保健人员有关跌倒预防知识，提高其防跌倒意识
多部门协作，提供预防跌倒所需人力、资源和技术
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预防老年患者跌倒的措施
及时修订环境中跌倒的危险因素
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建议定期对病房环境评估
①照明
光线要求：充足、柔和不直射、均匀并避免闪烁。
位置：电源开关应容易触及、在患者走动的范围内及转弯处有足够照明病室内可配床头灯、光线合适。病房、厕所安置夜灯。使用夜光的厕所标志和夜光灯
②地面
总要求：平整、干净、干燥（床边、洗脸盆周围、厕所及浴室地面无水渍、洗手液、沐浴露等液体）、防滑、无障碍物、无羁绊物。
标记：湿滑、有障碍物、边界标上醒目的提醒或标记
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建议定期对病房环境评估
③室内布局、物品摆放
患者床、桌、椅高度和摆放位置应合理，跌倒高危患者应降低床高度
应保持地面平坦无障碍物。阶梯不宜太高。
使用的桌椅高矮适宜，不要摇晃，稳定性好。
要点：生活用品如电源开关、眼镜、水杯、报纸及信号灯呼叫器放在患者随手易取之处，便盆、呼叫器放在旁边，生活日用品，常用的物品及药品放在患者易取到的地方并固定位置。容易触及。
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建议定期对病房环境评估
④扶手
在意外发生而周围又无人扶时，扶手对于保持身体平衡能起到必要的支持作用。
地点：上下扶梯、病房走廊、卫生间、进出浴盆、淋浴间均安装扶手。
要求：病房、走廊安装横向扶手，厕所、浴室安装竖向抓杆，便于站起时借力、高度适中。
定期检查扶手的稳定性。
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建议定期对病房环境评估
⑤呼叫铃
地点：病房、卫生间
向患者示范床边铃使用方法
呼叫铃线长足够，将呼叫铃牌妥当放置在床头或枕边
⑥洗手间
保持卫生清洁、干燥
安装坐式便器，防止体位性低血压
入厕时，尽量不要把门栓拴住，以免发生紧急事故
光线充足明亮
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建议定期对病房环境评估
⑦浴室
清洁浴室，无沐浴液残留。
洗热水澡时间不可过长，以免造成一过性低血压及脑供血不足致跌倒。
浴室内增加浴凳，洗漱台前增加扶手椅。增加换气扇，防止闷热休克。
⑧家具高度
床高度应适合老年人起卧，适当降低床高，以不影响引流等治疗，坐床上时脚跟正好着地不悬空为宜，便于上下床，如不能调低可给脚踏
病室内要选用较重及重心较低的家具，勿使用折叠椅，减少翻倒或倾侧机会，沙发勿过度松软、凹陷
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建议定期对病房环境评估
⑨设施维护
病房设施要每天检查，有损坏及时维修，消除致患者跌倒的危险隐患
重视床单位的检查工作：如病床刹车是否良好、固定牢固，摇床的摇把是否归位，定期检查病室桌椅的牢固性。
⑩助步器和转运带的使用
对需要协助活动的患者，因使用合适的助行器，以预防跌倒。
对不能保持身体平稳的患者在协助其起身或移动时应使用转运带。
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预防老年患者跌倒的措施
培训卫生保健人员有关跌倒预防知识，提高其防跌倒意识
预防跌倒及其造成损伤应列入护理课程及对护士