肾病综合症的护理件.ppt

关于肾病综合症的护理件
第一页，讲稿共三十七页哦
了解肾病综合征的概念及分类
A
掌握肾病综合征的临床表现、
护理评估、护理诊断及护理
措施
C
学习目标及要求
第二页，讲稿共三十七页哦
病人，女，18岁死
骨质疏松
精神、神经系统症状
肾上腺分泌不足
白内障
动脉硬化
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五、护理诊断及措施
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护理诊断及措施
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护理评估
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与清蛋白降低、血浆胶体渗透压下降等因素
有关。
营养失调
低于机体需要量 与大量蛋白尿、摄入量减
少及肠道吸收障碍等因素有关。
有感染的危险
与皮肤水肿、抵抗力下降、激素及免疫抑制剂的应用有关。
有皮肤完整性受损的危险
与水肿、营养不良、某些诊疗操作损伤有关。
活动无耐力
与水肿、用药有关。
护理诊断
潜在并发症
血栓形成、急性肾衰竭、电解质紊乱、心脑血管并发症。
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护理措施
病情观察
生活护理
用药护理
对症护理
心理护理
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严重水肿应让病人卧床休息，保持适当的
床上及床边活动有利于防止下肢血栓形成。对下肢水肿病人应
抬高肢体，减轻水肿，大量胸腔积液而致呼吸困难者，给予半
卧位，待水肿及体腔积液消失后，方可下床活动。
水肿明显者，限制水、钠摄入，同时补充适量优质
高蛋白、高维生素、低脂、易消化的食物，纠正贫血和低蛋白
血症，以改善毛细血管通透性，水肿者应摄入低盐饮食(小于3g/天）。但当肾功能不全时应减少蛋白质的摄入。
（二）护理措施
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第二十九页，讲稿共三十七页哦
用药护理
⑴按医嘱给予病人糖皮质激素或细胞毒药物，观察用药疗
效及不良反应。让病人及家属了解激素及细胞毒药物的治疗作
用、用药方法、注意事项、副作用等，使病人及家人能积极配
合治疗。使用激素时应嘱病人勿自行减量或停药，以免引起反
跳的不良后果。
⑵要定期监测体温、白细胞计数、血压、血糖，并注意大
便颜色，及时发现血糖、血压增高、消化道出血及感染不良反
应。
⑶应用环孢素A的病人，服药期间应注意监测血药浓度，观
察有无副作用的出现。
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对症护理
⑴眼睑及颜面部水肿者应抬高枕头，有胸腔积液者宜取半
卧位，阴囊水肿者应用托带将阴囊托起。
⑵保持皮肤干燥、清洁，避免皮肤长时间受压，经常更换
体位，并有适当支托，预防水肿的皮肤受挤压、摩擦或损伤。
水肿部位皮肤变薄，嘱病人及家属勿过分用力，洗擦要轻，以
避免皮肤破损后不易愈合。
⑶严格遵守无菌操作，避免医源性感染的发生。
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心理护理
主动关心和体贴病人，给病人以精神上的支持，鼓励病人增强治疗疾病的信心，向病人介绍肾脏疾病的有关知识，使之能领会治疗及护理的意图，积极配合治疗。对于正在从事学业的病人，住院期间允许学校老师和同学来院探视，为其补习功课，消除其恐惧在学习上落后于别人的不安心理。应向病人解释糖皮质激素引起库欣综合征的体型，停药后可恢复正常，以消除其顾虑。
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健康教育
⒈向患者及家属介绍本病的有关知识，指导患者与家属参
与护理。
⒉出院后应继续保持良好的休息，并注意合理膳食和适度
的体育锻炼，增加机体抵抗力。
⒊告诫病人应避免过度劳累和受凉、受湿，特别应注意避
免呼吸道感染，以防肾病综合征复发，一旦发生感染时应及时
用不损伤肾脏抗生素治疗。
⒋向病人家属讲明预后，肾病综合征的预后取决于肾小球