高血压病的社区护理.doc

高血压病的社区护理摘要: 随着医疗卫生体系的不断完善, 社区高血压病人的管理已经纳入公共卫生服务的范围,对此类人群的护理也已成为社区医务人员工作的一部分。社区护理人员应定期对高血压患者进行随访并记录其病情发展,了解患者身体综合情况,使其血压控制在理想范围, 基本护理内容有: 心理护理, 膳食指导, 合理休息与适当运动, 戒烟限酒,控制体重,按时按量服药,定期测量血压,以及健康知识宣教等。通过这些护理措施可进一步提高患者对高血压病的认识, 使病患血压得到更有效的控制和治疗,从而提高患者的生活质量, 降低政府的医疗行政支出成本。关键词: 高血压社区护理一、心理护理大量研究证实,长期精神压力、心情抑郁以及焦虑是引起高血压的重要原因之一,也是影响高血压病治疗效果的重要因素。社区护理人员应区分患者年龄大小,文化程度高低,个人性格特征等对其进行差异化的心理疏导,以缓解其不良情绪和精神压力,护理过程较宜以对病患普及高血压病的一般知识为切入,首先消除其对疾病的恐惧,以平静、乐观的心态对待疾病。还应教会患者掌握一定的心理调整方案,例如深呼吸,音乐疗法,倾诉等进行自我心理疏导调节,提高心理承受能力。综合运用心理干预手段,帮助病人以良好的状态,乐观的态度面对生活,对待日常生活中的压力,尤其是对社区孤寡老人多点儿关心和问候。二、膳食指导人群调查发现,随着食盐摄入量的增加,可引起血压升高,盐摄入量每降低 100 ,高血压收缩压下降 毫米汞柱,收张压小于 ,低钾,低镁,低钙都与收缩压有关,脂肪摄入过多引起肥胖, 相应引起高血压,膳食纤维能减少脂肪吸收,减轻体重,间接辅助降血压,膳食指导成了重要措施之一,社区护士制定膳食原则,指导平衡膳食,根据个体情况,编制食谱,做好记录。在一定程度上可降低高血压,归纳如下: (一)纠正不良的饮食习惯,少吃零食,减少食盐的摄入量, 每日少于 6 克,包括酱油,味精,咸菜。(二)减少脂肪摄入量。减少食用烹调油,补充适量的优质蛋白质, (三)增加含钾,钙食物,每天食用至少 250 毫升奶,多吃蔬菜水果,每天不少于 500 克蔬菜, 200 克水果, (四)预防便秘,大便通畅,有利于血压的控制,便秘是高血压患者的大敌,排便用力可以使血压上升,甚至造成血管破裂,应该多吃粗粮,含粗纤维素丰富的食物,适量的饮水。三、合理休息与适当的运动注意劳逸结合,避免过度紧张和劳累,对三级管理的高血压病人,每月随访一次,了解运动的方式及时间,指导既要有充分的休息, 对降低血压有好处, 又要进行规律的运动, 例如, 步行, 慢跑, 打太极拳,放松疗法,要避免长时间剧烈运动,讲解运动的目的及注意事项,适当的运动降低血压,增强心肌的代偿功能, 四、戒烟限酒社区护士向患者讲解吸烟的危害性及对血压的影响,过量饮酒会增加高血压卒中的危险,饮酒还可以降低高血压药物的疗效,饮酒与高血压水平及高血压患病率之间呈线性关系,应该多培养吸烟及饮酒者的兴趣爱好,分散注意力,做好社区画报宣传,鼓励家属多参与提醒及监督,及多给予精神支持,逐渐减少吸烟量,最终达到戒烟五、控制体重肥胖症已经成为一种病,已经严重影响人群的健康,体重增加是导致高血压的一个重要因素,随着体重增加,出现高血压的趋势也增加,体重减轻可增加高血压药的疗效,腹部脂肪聚集越多,腰围越大,患高血压和糖尿病率越高,所以控制热