病理科持续改进建议(共2页).doc

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病理科质量持续改进建议
1：规范的申请单填写持续改进建议：
（1）患者姓名、性别、年龄、住院号、送检科室和日期。
（2）患者临床病史和其他（检验、影像）检查结果、手术所见及临床诊断。
（3）取材部位、标本件数。
（4）既往曾做过病理检查者，需注明病理号和病理诊断结果。
（5）结核、肝炎、ＨＩＶ等传染性标本，需注明。　
2：术中快速冰冻的持续改进建议：
手术前一天临床医师申请预约术中冰冻快速诊断，填写申请单
↓
病理医师术前探访病人、熟悉病史与可能的手术方案
↓
病人及其家属签署《术中冰冻诊断知情同意书》
↓
术中取下病灶处活检组织标本
↓
临床医师根据术中所见情况补充或重新填写冰冻病理诊断申请单
↓
临床支持中心快速送达病理科
↓
病理标本的接收与确认
（送检人与接收人核对签字备案）
↓
病理医师检查标本并取下检测组织块
↓
冰冻组织、组织切片、染色
↓
阅片，签署冰冻诊断报告
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病理医师审核冰冻病理诊断报告
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冰冻诊断报告送至手术室
红色字体处需要临床科室予以配合。
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3：与临床医师沟通的相关制